摘要:灭菌包装材料是医院必备的耗材,因种类多样化面临选用上的难题。针对纯棉包布、硬质包装容器、纸/塑包装袋和皱纹包装纸等几种国内医院常用的灭菌包装材料,简要分析其实际应用中的性价比,并提出一些相对合理的建议。
关键词:包装材料;消毒灭菌;医院感染
灭菌包装材料是医院必备的耗材,主要用于临床诊疗器材灭菌前的包装,目的是避免灭菌后的器材在进行无菌存放和无菌传递等过程中受到环境中细菌的再污染,在打开包装使用时还保持无菌状态。随着消毒灭菌技术的不断发展,灭菌包装材料的种类日益丰富,往往一家医院会同时使用几种灭菌包装材料[1]。但是,不同种类的灭菌包装材料在技术指标和使用成本等方面都存在较大的差异,在实际工作中常因选择不当而引发医院感染或增加医疗成本[2]。对此,我们本着实用和经济的态度,将我院当前用于压力蒸汽和环氧乙烷灭菌的几种常用灭菌包装材料进行了对比分析,现将主要方法和结果报告如下,供同行参考。
1包装材料选择与使用方法
1.1纯棉包布
采用国产140支纱/平方英寸的纯棉布巾。新布巾经洗涤脱脂并烘干后使用,使用时先用1张合适规格的布巾将器材折叠包裹,然后再用1张布巾进行第二次错缝包裹,最后用棉绳十字交叉捆扎或灭菌化学指示胶带环绕包扎等待灭菌;旧布巾一用一洗,并且限用15次,每次使用前对光检查布巾完整性和清洁度,剔除不合格布巾,包装方法同新布巾。
1.2硬质包装容器
采用国产带盖并有启闭式筛孔的硬质桶、盒等容器,材质为不锈钢或铝,通常限用200次。每次使用前进行清洁处理和检查筛孔的性能,使用时将1件或数件器材装入合适规格的容器后关盖即可;但非自动启闭式的容器在灭菌前需打开筛孔,灭菌出锅时则立即关闭。
1.3纸/塑包装袋
采用进口纸/塑包装卷袋,一面是70g/m2的医用纸,可过滤空气,另一面是厚约0.1mm聚乙烯塑料膜。此包装材料一次性使用。包装使用时先根据器材的大小在卷袋上裁取相应的独立袋,然后将器材放入独立袋中用热合封口机(160℃~200℃)密封独立袋的两端即完成包装。
1.4皱纹包装纸
表14种灭菌包装材料的灭菌及阻菌效果对比
对比项目纯棉包布硬质包装容器纸/塑包装袋皱纹包装纸灭菌剂穿透效果优一般优优灭菌残留排出效果优一般优优器材灭菌后保存期7~14天7~14天90~180天约30天物理耐受效果优优一般一般对器材的污染程度棉尘污染无轻微轻微
注:参照卫生部《消毒技术规范》的相关内容
采用大于70g/m2的进口医用皱纹包装纸,一次性使用。包装方法同纯棉包布。