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青岛72岁老汉两天之内血型从B型变成A型
2006年9月30日 10:48  来源:北京科技报  

    第一次输血,他是B型血。两天之后,他又变成了A型。人的血型怎能变来变去?

    72岁老汉两天之内血型从B型变成A型。

    清早,青岛401医院脑外科主任郭俭刚进办公室,护士长就急急忙忙跑过来,说出事了。有一个病人要输血,前两天验血还是B型,今天竟然变成A型了。这万一要是输错了血,可就是人命关天的大事了。这到底是怎么回事呢?

    这个病人叫鲁道宽,72岁了。今年5月5日,鲁老汉遭遇车祸,被送到了401医院。当时,他脑部受伤,腿骨骨折,肺部也有创伤,生命垂危。经过紧张抢救,性命总算是保住了,继续住院观察。但两周以后,医生查房,却发现鲁老汉的病情突然恶化。

    进一步检查发现,鲁老汉的胸腔有大量的积液。当即,医院组织手术,引流胸腔积液。临床上规定,一般成年人失血600毫升以上才输血。而鲁老汉这三次手术,都是微创手术,出血只有20多毫升。所以手术当中都没有输血。

    但是,鲁老汉毕竟是70多岁的老人了,连续的手术,长久的卧床不起,又一下子抽出将近1000毫升的体液,鲁老汉出现了身体虚脱,食欲不振,整个人瘦得都脱了形。检查发现,他的血色素含量只有7克,而临床上规定,血色素低于9克就要输血。

    郭主任决定向血库申请输血。经过检验,老人是B型血,就领了600毫升的B型血,给鲁老汉输上了。输完血以后,老人的精神好了很多。两天以后,要进行复查。这一次发现,怎么血色素还是低啊?只有8克。于是决定,再申请600毫升的血浆。结果,意想不到的事情发生了。

    如果本来就是A型,为什么输入了600毫升B型血却安然无恙?

    鲁老汉的血型从B型变成了A型,难道是之前的血型验错了?血库主任吴占法同样弄不明白,他在血库工作了40年,还是第一次碰见这种怪事。一个人的血型怎么可能变来变去呢?难道是自己弄错了?他又接着连做两遍实验,还是A型。那么,会不会是自己第一次验错了,病人本来就是A型呢?但是如果那样的话,为什么输入了600毫升的B型血,病人却安然无恙呢?

    就在这个时候,鲁老汉的贫血症状还在进一步加剧,已经出现神志不清。脑外科、血库和血液病科的三个主任,都集中在一间会议室里,对这个奇怪而棘手的病例,进行联合会诊。但此时此刻,却没有一个人敢决定,到底该给病人输什么血型的血。

    鲁老汉目前体质这么差,一旦输血出了什么问题无疑是雪上加霜,经过反复思考,郭主任决定打破医学常规,采用静脉点滴来补充营养,同时添加胶体蛋白,维持血浆不继续渗出。另一方面,在胃管里也补充营养成分,促进自身血液的再造功能。事到如今,鲁老汉的家人也只有咬紧牙关,继续信任郭主任,希望鲁老汉能逃过这一道劫难。

    度过了最初那提心吊胆的几天,鲁老汉的家人惊喜地发现,老人的精神正在一天天好起来。医生检查结果,鲁老汉的血色素已经恢复到9克以上,身体各项指标也接近了正常值。如今,鲁老汉不再整日卧床不起,神志也越来越清醒。

    一个人的血型为什么能忽A忽B,变来变去呢?

    老人平安度过了危机。但是,郭主任并没有丝毫放松,有一个问题一直在困扰着她。一个人的血型怎么能忽A忽B,变来变去呢?她决心把这件事弄个水落石出。血型物质还可以存在其它体液里面,其中唾液里的血型物质含量最为丰富。郭主任就让护士采集了鲁老汉的唾液样本,和前两次的血样一同送往了青岛市中心血站。经过紧张的测试,最终得出了一个出人意料的结论。鲁老汉的血型被确定为AB亚型。

    血型变化的问题还没有解决,又出来了一个新的名词。AB亚型血到底是怎么回事?它是AB血型的一种吗?如果是的话,那么为什么只检查出来了A型或者B型呢?

    据401医院血液科的翟瑞仁主任解释,AB亚型也是AB血型的一种。AB亚型血人正常状态下,查出来可能就是A型血,如果遇到疾病创伤,也就是说机体的抵抗力下降了,可能就有一些反应物质加强了B抗原,表现为B型血。由于医院检测手段比较简单,所以只是检查出了A型或者B型。因为AB血型以前也被称为“万能受血者”,在接受其他血型输入的时候,不易发生凝集,所以鲁老汉输入600毫升的B型血,也侥幸没有发生溶血反应。似乎到此,已经真相大白。但是,谁也没有料到,这个结果却让鲁老汉的家人惊呆了。

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