从上世纪80年代起麻醉信息管理系统(AnesthesiaInformationManagementSystem，AIMS)即开始研究开发及应用。

    如今伴随计算机及信息技术，特别是近几年医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)及网络技术的发展，AIMS在临床工作中的应用也随之得到了极大的发展。随着AIMS在临床中应用的增多，传统的麻醉观念不断受到挑战，不论是在信息共享、临床实践、质量控制还是在科室管理等诸多方面都在发生变化。

    麻醉医生不仅越来越重视信息资源的开发与利用，同时也越来越依赖信息化带来的便利。然而，在注重麻醉信息资源的开发过程中，人们却忽略了对信息质量的管理。目前，从维护信息资源质量的角度看，不论是规章制度、软件设计、管理流程还是数据监控等诸多方面都缺乏统一、规范、有效的手段。如果麻醉信息的质量问题得不到重视并缺乏行之有效的解决办法，将会制约AIMS的进一步发展，影响麻醉质量管理的落实，也会对HIS整体质量环境产生不良影响。

    一 麻醉信息

    1.麻醉信息的概念

    麻醉信息的主要内容是以病人在围手术期与麻醉相关的所有医疗信息为核心，同时涉及麻醉工作流程中人员、手术、物品等相关内容。按信息流发生的顺序，我们可以把麻醉信息分为术前信息，如病人术前状态和相关病史资料、麻醉手术耐受性的评估和麻醉计划。术中信息，如麻醉手术过程中的生理数据和临床事件等。术后信息，包括：术后复苏的评估、麻醉总结等。也可根据麻醉科手术室内的不同对象所产生的信息流分为病人信息、员工信息、手术信息和物品信息。信息流对电子记录方法是至关重要的，在麻醉科，自病人进入手术室起，麻醉信息也随之而来。

    2.AIMS的概念

    AIMS是一个以数学形式获取围手术期相关信息的计算机系统。其中，术中麻醉相关信息的麻醉自动记录(Auto-matedAnesthesiaRecord，AAR)是其重要组成部分。AAR首先由杜克大学医学中心麻醉系于1972年开始研究，于1980年用于临床。AIMS收集每一例要进行麻醉处理病人的信息，其信息的主要部分来自术中。AAR的应用改变了纸笔记录手术病人术中信息的传统方式。

    3.信息管理的概念

    “信息管理”自20世纪70年代提出至今存在多种不同的解释。目前人们公认的信息管理概念可以总结如下：信息管理是为实现组织目标，满足组织的要求，解决组织的环境问题而对信息资源进行开发、规划、控制、集成、利用的一种战略管理。同时，认为信息管理的发展分为3个时期：以图书馆工作为基础的传统管理时期，以信息系统为特征的技术管理时期和信息资源管理为特征的资源管理时期。

    4.麻醉信息管理的首要问题

    尽管AAR可以自动记录进行麻醉处理病人的大部分信息，这主要包括临床监测数据和检测数据。但对由手工输入数据信息的管理却没有引起足够的重视。核查制度的匮乏影响信息质量，数据采集过程中没有建立起相应的规章制度和核查监控机制，数据录入错误情况时有发生。因此，如何保证围手术期病人数据的准确性关键在于数据源的准确无误。对于AIMS主要表现在麻醉过程中如何能有效地控制和监督各种麻醉数据的录入。