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心跳停止如何现场急救?
2006年8月30日 10:38  来源:科技日报  

    心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起。无论什么事故,什么疾病,如果心脏停止了跳动,谁都认为人已经不行了。

    但据第二炮兵总医院胸外科主任医师陈秀介绍,此时若抢救措施得当,在进行人工呼吸的同时,及时进行胸外心脏按摩,有可能会使生命复苏。

    心搏呼吸骤停的判断十分重要,首先是看反应,看呼吸,一个人突发意识丧失、昏倒,先面色苍白,后发紫,一般即可按心跳呼吸停止处理。

    一、如果心跳停止,进行心脏按摩必须在硬上或台子上进行,是用两手压迫患者胸骨,压迫位于胸骨和胸后壁之间的心脏,迫使血液流出。也就是说,人工使血液循环开始,生命复苏。

    二、把手放在正确的位置上,手腕挺直,慢慢地把体重加上,压迫胸骨使之下沉4-5厘米,然后突然放松减压,关键是压迫心脏时,不管遇到什么情况,都必须用力压不能松手。减压时,也要完全彻底,但是减压时,手仍然不离开胸壁。

    三、有些人在作心脏按摩时,拼命挤压左侧胸壁,这是错误的操作方法。一般人认为心脏在左胸腔,其实心脏大致位于胸腔中央。因此按压左胸不会有任何效果。作心脏按摩时,一定把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力量,如果不压迫胸骨是错误的,这是因为压迫胸骨才能在胸骨之间使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出。这样,人工促使血液循环,进而使生命复苏。

    四、即使是熟练掌握心脏按摩方法的人,也有因慌张不遵循操作规程进行心脏按摩而造成失败的。也就是说,仅仅只知道挤压心脏是完全没有意义的。心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次,过慢不能发挥作用。

    五、为儿童进行心脏按摩,只用一只手量力而行,压力约为成人的1/2左右,频率较大人略快,要大于100次。若是幼儿,可用两个手指压迫,压力为儿童的1/2,每分钟大于100次为妥。

    六、当儿童触电休克、呼吸微弱时,首先,要沉着判断一下,如果心跳停止,呼吸也停止。此时如果能同时进行人工呼吸和心脏按摩,生命就可能得救。开始可先作两次人工呼吸,再用拳头打击胸骨中央试试看,若心脏不搏动,则连续作心脏按摩15次,就这样,人工呼吸二次,心脏按摩15次,反复耐心地进行下去。

    七、当由两个人抢救一个人时,应该由一个人做15次心脏按摩后,另一个人做两次人工呼吸。这要反复进行。而且做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快(达到700—1000ml,但不超过1200ml),每次吹气时间应持续2秒以上。一旦心跳开始,立即停止按摩。那么,怎样判断心脏跳动与不跳动?首先,触摸患者的手足,若温度略有回升,则进一步检查颈动脉搏动。只要能触到一点搏动,就是心跳开始的证据,此时应立即停止心脏按摩。

 
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