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人民论坛:医改,市场化错了吗?
2006年8月30日 9:53  来源:人民论坛  作者:宋伟  

    近年来,越来越多的中国人对高昂的治病费用感到失望,“看病难、看病贵”越来越成为国人无法承受之痛。

    针对“看病难、看病贵”的困境,不少人开始置疑医疗体制的市场化取向,其理由是大部分发达市场经济国家都把卫生医疗看作是公共产品,由政府公款支付其主要费用。

    者认为不能遇到困难就否认市场化取向,市场化本身并没有错,只是我们在操作中出现了一些问题,很多方面没有真正坚持市场化的方向。

    首先,药品和医疗器械市场化的同时医疗服务却没有市场化。医疗服务价格定价,并未充分考虑医疗行业高风险、高技术难度、从业人员高人力资本投资(培养一名医学学士、硕士和博士分别需要5年、7年和8年,从业人员将要求与“教育时间”成正比的投资回报率)等因素,在整体上低估了医疗服务的价格水平。医疗机构从业人员所获得的合法收入远远低于他们所创造的价值。中国医疗器械价格协会近期在上海调研时发现,一医院做一个标准的关节手术,主医生的补助费为8元,护士是4元,用参与调研的一位负责人的话说是“还不如理一次发。”

    由于医疗服务市场化改的缺失,医疗机构仍然在提供传统的计划经济条件下的超低价位的医疗服务,从业人员追逐自身利益的正常渠道被堵死了,只有通过“多开药、开贵药和拿回扣”等来获取“灰色收入”,导致了当前药价的居高不下。

    应当坚持医疗服务定价市场化,使医疗技术劳务价格体现其真正价值,让医疗服务重新成为医疗机构从业人员获取正当利益的渠道,从而不必再“多开药、开贵药”。病人也因此真正“对症吃药”,不花“冤枉钱”。

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