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抗病毒治疗是慢性乙肝的最根本治疗方法
2006年8月15日 9:26  来源:中国名医网

    我国是个肝炎大国,慢性乙型肝炎发病率高,有3000万慢乙肝患者,严重危害人民健康。众所周知,乙型肝炎病毒是慢性乙型肝炎的病原,病毒活跃复制可导致患者肝脏炎症活动,病变持续加重。如果不能有效控制病毒,病情将持续进展,最终发展成为肝硬化或肝癌,危及生命。

    一、为什么抗病毒治疗是根本治疗方法

    许多患者认为,慢性乙型肝炎无特效药、治不好。其实这种想法是片面的、不正确的。临上经常碰到不理解抗病毒治疗重要性的病友,而且并不在少数。他们注重的往往是肝功能异常,ALT升高,总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。其实这是非常困难的,即使治疗后有短时间的ALT复常,也不可能会长久,而且会反复发作,可导致病情进一步加重。

    因为肝炎的发作和肝功能的异常主要和2种因素相关,即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应,从而导致肝炎发作。没有病毒复制,就没有免疫反应,也就不会发生肝炎。

    因此,只有通过“釜底抽薪”,有效地清除或抑制病毒复制,肝炎发作就会平息,肝功能就会自然恢复正常。

    最近在江苏海门完成的一项长达10余年的国际合作研究结果明,有病毒复制的患者,特别是病毒活跃复制和持续时间较长的患者发生肝癌的风险更大,由于肝癌或肝硬化导致的病死率更高。因此,抗病毒治疗不仅是为了维持肝功能正常,更重要的是为了阻止肝炎向肝硬化和肝癌进展。

    我国去年底公的《慢性乙肝防治指南》明确指出,慢性乙肝的治疗需要抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗,但抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。

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