靶向肿瘤坏死因子(TNF)的生物制剂可降低严重幼年型特发性关节炎(JIA)患儿的炎症和恢复生长速度。
生长速度受损是多关节JIA患者最持久的并发症之一。芬兰的PirjoTynjala博士及其同事在他们的临床实践中自1999年以来给严重多关节JIA患者使用TNF阻断剂，并且观察到这些患者的生长率似乎增加。
因此，作者进行了一项研究，纳入了符合入组标准并且对常规疾病改善抗风湿药物抵抗的71例连续患者。患者在15岁之前开始英夫利昔单抗或依那西普治疗。
研究者在抗TNF治疗开始前记录了2年的数据，治疗之后平均记录24个月。记录显示在换用药物之前18例患者有正常生长，53例患者生长延迟。抗TNF药物开始使用之后，在2年中生长迟缓的53例患者显示生长速度显著增加(+1.8cm/年,p<0.001)。
生长速度改变的最强预测因素是抗TNF治疗前的生长率。根据在8月的《风湿病年鉴》（AnnRheumDis2006;65:1044-1049.）上的报告，在2年末，缓慢生长患者的高度赶上正常生长患者的高度。
为了确定增加的生长率与青春期生长突长无关，Tynjala博士的研究组除外了9岁或较长患者的数据，但是增快的生长仍然显著。他们提出，生长延迟由炎症细胞因子引起，抗TNF药物使用后生长加速是用于炎症活动减轻，而不是对生长或骨骼成熟的直接影响。从整个组来看，这些患者能够减少皮质类固醇的使用。在治疗2年以后，37例患者疾病不活动。疾病活动的关节数目从治疗前的平均10个减少到治疗后的2个(p<0.001)。
Tynjala博士的研究组总结说，生物制剂对于恢复这些儿童的正常生长似乎有效。
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