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医疗器械限价政策搁浅凸显公众话语权之弱
2006年8月1日 7:47  来源:上海证券报  作者:陈随有

    酝酿近一年的医疗器械限价政策可能暂时搁浅。据报道,原定于今年6月出台的医疗限价政策将延期公

    最初的征求意见稿中规定,一次性低值医用耗材,从出厂到最终销售给患者的总加价率不得超过40%,但医疗器械企业认为,发改委不仅挤掉了流通领域中的灰色部分,也挤掉了企业合理的利润。

    笔者对限价政策搁浅毫不奇怪。正如一位医药分析师所言,“这个限价政策触动了内资、外资、医院等多方的利益,所以不会轻易推出来,必须有一个博弈和妥协的过程。”

    问题在于,限价政策不仅关乎内资、外资、医院等方面的利益,更关系到公众的利益。作为医疗器械的最终使用者,公众是重要的利益一方,然而,在利益博弈的过程中,公众的话语权却被剥夺,限价政策难免会受到相关利益集团的阻挠。

    事实正是如此。在最初的征求意见稿中,发改委规定,一次性低值医用耗材,从出厂到最终销售给患者的总加价率不得超过40%,但医疗器械企业却认为发改委挤掉了其合理的利润。总加价率40%难道还不够吗?医疗器械企业要求的所谓“合理”利润到底是多少?目前,房地产业由于暴利屡遭人们的批评,其利润最高的高档房地产的平均利润率,也才能达到40%左右。医疗器械总加价率40%,其利润莫说与一般行业相比,就是与房地产业相比也难分伯仲,无疑属于典型的暴利行业!

    站在公众的立场上来看,即便总加价率40%已经显得过高了,在当今社会,利润如此之高的行业还能找出几个?况且这些成本最终还是要分摊到患者身上。但是,由于公众没有达其立场和利益诉求的渠道,相关利益集团是不会考虑他们的感受的。正如房地产大鳄任志强所言:“房产品牌就应该是具有暴利的。”指望相关既得利益集团考虑公众的利益,只能是徒劳的。

    限价政策搁浅对于相关既得利益集团来说,本身就是一场胜利。因为拖延政策的出台,可以为他们继续获取暴利争取时间。据报道,一个小作坊生产的用于固定关节的人工钢板,成本10元,出厂价20元,卖到患者身上时竟然超过1000元!拖住政策的出台,就能最大限度地维护暴利。这样,在利益博弈的过程中,由于公众话语权缺位,既得利益集团无论是通过施加影响,使政策符合其利益诉求,还是拖延政策的出台,始终都是大赢家。

    问题的可怕之处也在这里。公众不是可以任意榨取利润的羔羊,他们的忍耐是有限度的。当公众的利益诉求渠道不畅,而由利益集团为所欲为的时候,相关利益集团对公众无休止的掠夺行为可能变得肆无忌惮,这极易引发社会问题,危害社会稳定。

    因而,在政策制定过程中,必须给公众提供合理的利益诉求渠道,以弥补他们话语权被剥夺所导致的博弈缺陷。这样做既有利于社会稳定,也有利于政策制定者排除阻力,因为在公众成为利益博弈一方的时候,既得利益集团的欲望才能受到一些制约,相关部门才能从既得利益集团的“围攻”中摆脱出来。在这种情况下制定出来的政策,更容易为各方所接受,也更容易推行。

    

 
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