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哪些药致男性性功能障碍?
2006年7月21日 16:16  来源:上海助医网

    男性性功能障碍(ED)在临上主要现为阳痿、射精功能障碍、性欲减退或消失、性腺功能低下等,调查显示,年龄在40-70岁之间的男性中有42%的人患有ED,一般由精神性和器质性原因所致,也可由多种药物引起。

    近年来药物引起的ED有明显增多的趋势。为了使人们对药物可能引起ED有足够的重视,加强防范,现将临床常见的对男性性功能有一定影响的药物介绍如下:

    作用于中枢的抗高血压药。甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂<1.0g,有10%-15%的患者出现ED;每日剂量≤2.0g,则有50%的患者可出现显著的性功能障碍。

    抗肾上腺素的神经药。主要有利血平和胍乙碇类药物。在长期使用利血平的高血压患者中,有30%-40%的患者发生ED;每日服用胍乙碇>25mg的患者,有50%-60%的出现射精延迟或不能射精,约25%的有ED。

    β-受体阻断药。主要有普萘洛尔。每日口服剂量在320mg时,则有13.8%的高血压患者出现ED。吲哚洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等均有引起ED的可能。

    作用于血管平滑肌的抗高血压药。主要有肼哒嗪。每日口服剂量>200mg,有5%-10%的患者出现ED。

    抗精神失常药。氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟哌醇均可引起ED。

    抗躁狂症抑郁症药。碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可导致ED。

    抗组胺药。长期使用西米替丁和雷尼替丁均可引起ED,其中西米替丁使用者发生率较高。

    抗胆碱药。在大剂量使用阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、苯海索(安坦)时均可引起ED。

    强心苷类药物。长期使用洋地黄和地高辛可引起ED。

    激素类药物。甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮均具有化学性去雄作用,可造成男性睾丸萎缩和精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;肾上腺皮质激素类药物可直接或间接地降低血清睾酮水平,导致ED。

    解热镇痛药。长期使用吲哚美辛(消炎痛)时,偶可引起ED;服用菲乃西丁和保泰松,可出现睾丸萎缩,抑制精子形成,导致男性不育症。

    肿瘤药。目前绝大部分的抗肿瘤药可以引起进行性ED,现已肯定抗肿瘤药物可直挡损害睾丸的结构和功能。

    若患者需服用上述药物时,应当权衡利弊,掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响。一旦出现ED症状,应及时停药或改用其它药物治疗。一般来说,由药物引起的ED在停药后3-6个月大多可逐渐恢复正常。

 
 [关键词]:性功能  发表评论    【推荐】 【打印
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