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双相性精神障碍患者肥胖症的病因多样化
2006年7月20日 15:49  来源:医业网

    美国研究者报告,双相性精神障碍(BD)患者的较高肥胖症发病率不能被任何单一因素所解释。他们提出,几种因素的相互作用直接或间接地影响体力活动和进食行为,导致这个人群的肥胖症。

    第一作者、匹兹堡大学的JenniferE.Wildes博士及其同事指出,许多人认为促精神药物,例如锂、非典型抗精神病药和抗惊厥药可引起某些BD患者的体重增加。然而,研究者指出,肥胖症与BD之间的关系在这些药物出现之前很长时间就有记录,提示药物的影响仅仅是相关的许多风险因素之一。

   Wildes博士的研究组对1966年以来发的有关BD患者肥胖症的研究进行了综述。他们共确定了92项研究,并在6月的《临精神病学杂志》(JClinPsychiatry2006;67:904-915)上进行了报告。他们报告,与BD相关的超重和肥胖症发生率高达68%,从而使内科共病的风险增加,特别是心血管疾病,以及企图自杀的可能较大。

   他们的发现提示,生物学过程、心理因素、社会人口统计因素和行为可能相互作用,影响BD患者肥胖症的发生和持续存在。生物学过程可能括说明两种情况的遗传倾向。例如,神经递质异常或中枢5-羟色胺和多巴胺系统失调、去甲肾上腺素代谢增加和下丘脑-垂体-肾上腺轴活动过度的家族史,可使脂肪细胞在处理脂肪储存和释放时效力降低。某些用于治疗BD的药物可能通过破坏脑中的神经化学物质刺激食欲。

    心理因素,例如包括不活动和精神运动性阻滞典型的抑郁症状,以及双相抑郁症的非典型特征,例如睡眠过度和饮食过量,可引起体重增加的倾向。另一个心理因素可能是狂饮狂吃共病。Wildes博士的研究组提出,狂饮狂吃可能有助于调节消极情感、感情不稳定和非典型抑郁症状。还有,在BD患者中似乎常见的儿童虐待或忽视,可能增加狂饮狂吃的风险。Wilde博士及其同事还阅读了提示与肥胖症和BD共病相关的社会人口统计因素,包括较低收入、受教育年数少和角色模型(肥胖症父母的影响)。

    研究者总结说,应该对BD患者进行行为干预。还需要对BD患者的狂饮狂吃问题进行筛查和治疗。

 
 [关键词]:肥胖症  发表评论    【推荐】 【打印
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