中国卫生部10日坦承，由于制度设计的原因，正在中国农村推行的新型农村合作医疗制度在一定时期内将遭遇受益面过窄的难题。

“新农合受益面过窄、筹资的数量比较低，可能和制度设计的原则有关，这在一个时期内都会是一个比较突出的问题。”昨日，卫生部新闻发言人毛群安在新闻发布会上说。

卫生部公布的资料显示，截止到2006年3月底，新型农村合作医疗试点的县（市、区）达到1369个,全覆盖农业人口47354.02万人，占全国农业人口的53.44%；参加合作医疗的人口37435.85万人，占全国农业人口的42.25%，参合率为79.06%。

但资金仍然是新型农村合作医疗中的一个障碍。毛群安透露，目前全国个人缴费达48亿元，而地方财政的拨款只有34亿元，中央政府的拨款50亿元，从新型农村合作医疗规定的个人、地方、中央以10元、20元、20元的比例来看，地方和中央财政还没有在这个答卷上添上完整的数字。

“（中央财政拨款还没有达到个人缴费的两倍）这个原因我还不是很清楚。但是我所知道的是为了保证中央财政资金的安全性，在新农合的过程中，是先有个人缴费和名单，中央看到个人的缴费和名单后再进行拨款，这是需要一个过程的。”毛群安说。

此外，毛群安透露，对于进城务工人员，卫生部等部门将联合推动在城市建设类似于合作医疗的医疗保险制度。

此前的国家审计署报告指出，在开展农村新型合作医疗审计调查中提出两个问题：合作医疗基金沉淀比重比较大；农民发生医疗费用以后，能够享受到合作医疗报销的比例比较小。

对此，毛群安解释说：“在刚开始实行这个制度的时候，确实出现了一些地方合作医疗基金沉淀比例过高，随着试点制度的完善，随着大家对地方农民发生医疗费用的风险情况越来越了解，在后续的制度调整过程中，这个比例在下降。”

据了解，新型农村合作医疗是以收定支，目前国家还没有资金为合作医疗基金本身的风险进行担保。现在以县为单位，县级合作医疗基金必须承担合作医疗报销的风险。在开始设计的时候，一些地方出于比较慎重的态度，对报销的比例，封顶线设得比较低。此外，由于新型农村合作医疗采取的是自愿参加的原则，这为准确测算收入和支出比例增加了一定的困难。

据毛群安透露，对于一些资金沉淀比较大的地方，卫生部将尝试二次补偿。