农村医疗合作博爱农民受惠于新型农村合作医疗

    近日，博爱县许良镇许湾村村民尚炜炜因身受多处创伤在焦煤集团中央医院治疗，花去治疗费4万多元，该县合作医疗管理办公室按规定为他发放医疗补助费3100元；孝敬镇北水屯村农民田春香做手术花费了5000多元，出院时，院方及时将2226．57元补助款送到了其家人的手中。目前，博爱县已有91％的农民享受到了新型农村合作医疗带来的实惠。

    新型农村合作医疗制度全面实施后，博爱县采取完善制度、强化管理、规范运作、增加基础设施投入等有效举措，不断提高各级医疗机构的医疗服务能力和水平，确保新型合作医疗真正给农民群众带来实惠。截至今年5月底，该县已有32．19万农民参加了新型农村合作医疗保险，参保率达91％；参保农民累计领取补助金189．6万元，有4万多人获得了门诊和住院补助。

    该县首先从制度建设入手，先后出台了《博爱县新型农村合作医疗定点医疗机构暂行管理办法》、《博爱县新型农村合作医疗定点医疗机构认定办法》、《新型农村合作医疗管理制度》等规章制度，严格按照规定确定了14个县、乡级定点医疗机构和303个村级定点医疗机构。针对各定点医疗机构的内部管理，该县也制定了一整套管理制度，并统一印制了常用表格、就医流程图和常识卡片，规范了各定点医疗机构的医疗项目和收费标准，为农民就医和办理报销手续提供了方便。在此基础上，该县还加强了对合作医疗基金的管理，严格规范定点医疗机构的行为；专门成立了新型农村合作医疗监督委员会，对新型农村合作医疗工作进行全方位的管理和监督，及时解决运行过程中遇到的困难和问题。

    该县本着方便群众的原则，不断完善新型农村合作医疗的运行模式。该县规定，参加新型农村合作医疗的农民，凡因急诊或特殊原因须到县级以上定点医疗机构住院的，出院后可凭有关手续直接到本乡镇合作医疗管理办公室进行登记、审核，领取补助。在具体审核过程中，该县严格实行"七查"工作制，严把补助手续审核关，确保补助发放公正、公平、透明。对医疗机构因进行不合理检查、用药所产生的费用，以及因计算错误而少付患者的合作医疗补助款，该县规定由定点医疗机构承担。

    为了保护参保农民的利益，该县还采取了一系列过硬措施：坚持推行决策、监督、管理、服务"四位一体"模式，狠抓县级医疗机构的药品跟标和乡、村两级医疗机构的药品集中招标采购工作，降低虚高药价，确保农民吃上质优价廉的药品；进一步加强电子商务平台建设，合理确定药品中标价格底线，扩大招标规模，堵塞假劣药品的流通渠道，确保医疗机构的临床用药全部使用中标药品；在县级医疗机构和中心卫生院设立惠民病房，规范门诊处方管理，实行门诊处方药品限额制度，确保患者持门诊处方可以自主选择到不同的医疗机构购买药物；在县人民医院、中医院、妇幼保健院实行单病种限额收费制度、辅助检查相互认可制度、特殊检查知情签字制度，杜绝出现滥检查和重复检查的现象。此外，该县还大力整顿医疗行业中的不正之风，严肃查处医务人员收受回扣、索要红包、乱收费、开单提成等损害群众利益的行为。对持独生子女证、低保证明、五保户证明、特困救助证等到医疗机构就诊的农民，该县要求医疗机构减免部分费用，确保这部分群众享受到减免优惠政策，有效缓解群众看病难、看病贵的问题。