3月24日,卫生部通报上海市确诊一例人感染高致病性禽流感病例,有报道称该病人死前曾在上海唐家湾菜市场购买过死鸡并食用。 据卫生部通报,患者李某,女,29岁,外地到上海务工人员,3月13日发病,3月21日死亡。经检测,李某禽流感病毒核酸阳性。
据报道,李某曾于3月8日在唐家湾菜市场购买死鸡回去食用,3月15日,因咳嗽、发热等呼吸道症状,首次就诊于上海中医药大学附属曙光医院。该病人因无钱拍胸片,返回工地,3月21日病情加重,送往上海交通大学附属第九人民医院,当晚死亡。
3月初,黄浦区有关部门曾专门召开会议,传达上海市加强本市禽流感预防和控制工作的最新精神。黄浦区疾控中心防病办吴主任对记者说:“很多人说,你这里出现禽流感病例,说明你们的防病措施肯定有漏洞,但我们黄浦区的卫生防疫一直在上海处于领先地位!”
对于记者“医院是否按要求对发热病人进行认真监测”的提问,吴主任表示,曙光医院不属于黄浦区管辖,不便评论,但九院的处理是比较及时的。他认为,由于目前对禽流感的许多流行病学特征还不完全清楚,防控难度很大,尤其像上海这样的大城市,人群密集,防控措施过紧或过松都不好。
4月18日,卫生部通报湖北省确诊一例高致病性禽流感病例,该病例为外地到武汉市的务工人员。前不久卫生部召开的一次电视电话会议上,卫生部副部长王陇德警告说,病例不仅在农村发现,而且在人口密集的城市也出现,这意味着防范人感染高致病性禽流感的难度大大增加。
来自卫生部的信息表明,目前人感染高致病性禽流感的防控仍存在不少薄弱环节,最突出的表现是某些基层医院对疫情不敏感,措施不到位,疫情监测报告意识不强。
据介绍,大多数患者感染高致病性禽流感后,发病初期都曾到基层如乡镇(村)医疗机构就诊,平均滞留4~5天。这期间很少有乡镇(村)医疗机构及时向上转送或报告不明原因肺炎病例,也很少主动询问流行病学史,即使有些患者告知医生有食用或接触病死家禽史,也没有引起医务人员的重视,延误了诊疗时机。
采访中,记者听到这样一个例子。今年2月初,某医院曾收治一名发热肺炎患者,其临时居住地距动物疫情发生地6公里左右。该患者住院治疗期间,曾给予各种抗菌药物治疗3天,病情未见好转且逐渐加重,但该患者的流行病学史和临床症状并未引起该院的高度重视,也没组织专家进行不明原因肺炎筛查。更为严重的是,该患者在诊断不清的情况下,由亲属陪同,未采取任何防护措施,自行转到外地治疗。
有关专家指出,我国控制和消灭动物禽流感疫情将是长期、艰巨的工作,防控人感染高致病性禽流感同样是一个长期的过程。目前部分医院缺乏人感染高致病性禽流感等急性呼吸道传染病的防控意识和工作责任心,没有切实落实各项防控措施,存在造成急性呼吸道传染病传播的极大隐患。