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我国房颤治疗及监测规范化迫在眉睫
 
慧聪网   2006年4月25日15时54分   信息来源:健康报    

    历时4年完成的国内目前规模最大的心房颤动抗栓系列研究近日在京正式公布了结果。由胡大一教授领衔、全国27家医院参与的此项研究涉及13个省区的35岁以上人群29079人,研究显示我国房颤患病率为0.77%,按标准人口构成校正后为0.61%,据此推算目前约有800万房颤患者;同时我国住院房颤患者仅有不足一成接受正规抗栓治疗,房颤治疗规范化迫在眉睫。

  作为脑卒中的独立危险因素,房颤可使缺血性脑卒中危险增加5~6倍,因此课题组在流行病学研究的基础上,对房颤中风危险的评估和抗栓的规范化治疗进行了深入研究,结果表明非瓣膜性房颤并发脑卒中的独立危险因素包括:年龄≥75岁、高血压糖尿病、收缩压升高、左房血栓。

  而抗栓治疗的前瞻性随机对照研究则揭示了华法林在房颤患者抗栓治疗中不可替代的作用,研究证实了调整剂量的华法林(INR2.0~3.0)对中国非瓣膜性房颤患者预防血栓栓塞的效果优于阿司匹林,可使缺血性脑卒中和死亡相对危险下降56%,总血栓栓塞事件相对危险下降52%。胡大一教授指出,尽管调整剂量的华法林已被证实安全有效,但这一循证医学证据与实践仍有较大差距:住院房颤患者中仅9.64%接受了华法林治疗,其中还有24%的患者治疗中未进行至关重要的抗凝监测从而造成了一些用药安全隐患,因此房颤治疗及监测亟须规范。 

 
 
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