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叫停“点名费”后应推行手术分级管理
2006年4月20日 10:10  来源:人民日报  

北京为何叫停“点刀费”

北京中日友好医院3年前取消“手术点名费”,根据病人手术难易程度,安排不同级别的医生主刀。图为该院专家室主任辛育龄教授(右)与神经内科主任郭京在为一来自河南的血管瘤患儿做手术。

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  新闻背景

  “点刀费”被取消

  卫生部门认为“点刀费”弊大于利

  手术点名费,俗称“点刀费”,是指患者手术前,可根据自己的需要,缴纳一定费用挑选主刀医师,一般是副主任职称以上的医生才可收费。该规定源自上世纪90年代由北京一些大医院率先实行。2001年,北京市物价局和市卫生局将其列入《北京市统一医疗服务收费标准》中“特需服务”的收费项目,规定“可在患者自愿、知情、同意的情况下收取”。

  据介绍,推行手术点名费的初衷,一是为了尊重患者的知情权和选择权,由病人主动选择医生做手术;二是为了遏制医生私下收取红包现象,将红包变为能体现医生价值的合法收入。 “点刀费”收取标准是:一般手术,按照手术基础费用(不含20%材料费和等级加收幅度)的一半收取。如果手术费用很高,则最多不能超过800元。

  标准还规定,手术点名费要严格控制在疑难重症范围内,各医院点名手术量不得超过本单位全年手术量的30%。

  手术点名制的推行,满足了部分患者找专家动手术的特殊需求。北京几乎所有的医院都按医生的级别收取不同标准的手术点名费,主任医师的手术点名费一般为500元。

  3月1日,北京市发改委下发《关于进一步规范和取消部分医疗服务项目收费的通知》,取消京城各家医院实行5年的手术点名费。

  北京市卫生局负责人对此指出,从这几年推行的情况来看,手术点名费的存在还是弊大于利。一方面,它客观上加剧了百姓看病难、看病贵的问题。现在许多人无论大病小病都来北京,只要看病都找名医――这是导致挂号难、做手术等候时间长的直接原因。

  另一方面,过去医院都有一套严格的手术分级管理制度,规定了什么样的手术由什么样级别的医生来做。推行手术点名制后,为满足患者要求,不管大手术、小手术通通由专家、教授、主任来做,使这些老医生没有时间再顾及查房,进行疑难重症的讨论,年轻医生也没有了手术操作的实践机会。

  此外,手术点名制度的推行,也使医院里手术科室和非手术科室人员收入形成了很大差异,一个内科医生抢救一例重症或者一例心肺复苏病人,实际上也付出了很多劳动,但是却没有手术点名费用,这样也造成了医务人员在择业时心理上的差异。

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 [关键词]:手术 医疗费 医改  发表评论    【推荐】 【打印
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