在当天上午结束的一个研讨峰会上,投资者们讨论了民营医院发展的环境,形势不容乐观。据《第一财经日报》调查了解,目前国内大概有3000多家民营医院,是公立医院数量的十分之一。 “民营医院提供的医疗服务量更低,只占总量的5%。”上海一个民营医院院长对本报记者表示。
投资经理洪先生说:“从这样的数字来看,公立医院高度垄断,市场化程度低。”
但2005年,作出“中国医改基本不成功”论断的一份题为《中国医疗卫生体制改革》的报告(下称“报告”),其中指出,过度市场化是改革失败的重要因素。
就在为医疗改革方向争论不休的时候,有业内人士分析认为:“首先应该让民众有选择的可能性。”“不开放永远形成不了竞争。公立医院机制改革,一定要有民营资本参与。”无锡市卫生局局长王爱国指出。
“安国模式”争议
民营投资者们,在无锡,重点考察的是无锡安国医院。
无锡安国医院的模式是,
上海建安医院投资管理有限公司(下称“上海建安”)托管了无锡传染病医院结核病治疗部分,另外,提供结核病预防方面的公共服务。这部分公共服务,由无锡卫生局出钱购买。
“民营与公立医院比较,在服务运营方式上很不一样,转变了坐等病人上门的情况,把防和医结合起来。达到细致深入。”王爱国说。2005年,安国医院提高了无锡结核病发现率,完成全年发现任务100%,基层结防医生培训率100%。
“我们提供预防的公共服务,基本是不赚钱的。”上海建安董事长焦安国对记者说,“虽然接触到大量的可能病患群体,但是一般的结核病患者,是可以享受国家免费治疗的,只有其中极少量的疑难杂症者才是我们的潜在消费群。”
“民营医院参与社区服务,更多是为了获得其他的外部效应。”中国医院协会民营医院管理分会会长于宗河对本报记者说。
“公司参与公共卫生服务赢得政府、社会的认可,是一笔无形的财富,是再多的钱也买不来的。”焦安国认为。除了无锡,建安还先后参与山西、陕西、河南、吉林、辽宁、黑龙江、内蒙的结核病防治工作。最早参与的山西运城,那里的防治工作从曾经的落后状况,连续三年取得了山西省第一。
不过,另外有民营医院投资者,对安国医院的模式提出了不同看法。上海一家民营医院院长说:“安国医院的模式,最大的好处就是树立良好的公众形象,但是回报太慢了,一般的小民营医院或者新进入者很难效法。另一方面,与政府合作,有不确定因素。哪天它不再购买你的服务了,你又要重新开始。”
无锡传染病医院、结核病治疗的床位以及人员等,都托管给了上海建安在无锡成立的安国医院,但是无锡传染病医院的产权不变。如果说无锡市卫生局不再购买安国医院的公共服务,传染病医院也收回治疗托管,那么安国医院只能在无锡重起炉灶。