为什么说这些副作用呢?如果说病人出现了上述症状,就说明过量了,就要特别的注意。
这里我简单的举个例子,胃肠道方面的副作用,是M胆碱系的,我们要做实验的时候,要做阿脱品,而留着神经接头处的作用,就是消除他的呕吐。
这是MMSE认知功能的检测,我们用药的话,认知功能比较好,如果说你不用药的那组,用安慰剂的那组认知功能比较差,两者之间有明显的差异,就说明治疗是有效的。
我们也做了188例的随机、单盲、安慰剂的对照组研究,发现四个礼拜的时候,MMSE,两者有明显的差异,也说明了我们治疗是有效的。
另外一个途径是Aβ途径,就是β蛋粉样蛋白,Aβ途径,由于Aβ蛋粉样蛋白沉积在中枢神经系统里,就可以引起痴呆的改变。还有淀粉样蛋白前体,就是APP,正常情况下是通过α和γ分泌酶降解,可以产生有影响作用的产物。意思是说,我们要减少Aβ,怎么办呢?第一要减少它的原料APP,或者是把他再切成有害的片断,所以治疗的策略是减少APP,还有是去掉切成有害片断出来的“两把刀”。Aβ产生少了,脑子损害就少了,就不容易发生老年痴呆了。
但是最近有人提出来,Aβ沉积在中枢神经里,也有一部分起保护作用,而不一定起毁坏作用,这样的话,就对我们原来的治疗方案提出了新的挑战,到现在为止,这种理论也没有完全的确定。