2005年4月20日至4月22日，由中华医学会、中国医师协会主办的第五届中国名医论坛在北京隆重举行。大会云集了中国目前医学界的各类精英。以下为刘德培在第五届中国名医论坛上的讲话。
刘德培：尊敬的各位老前辈、各位领导各位专家大家上午好！刚才听了裘老的报告，吴老，翁老，裘老，王老今天四位老一辈科学家出席我们会议，裘老报告非常深刻阐述了一个名医医德高尚，医术精湛和强烈的社会责任感，而且他非常关心我们中青年一代的成长，是我们学习的榜样，我想裘老的报告回去以后还会更深刻的拜读裘老的报告。
今天我向各位专家汇报的是我国人口与健康科技发展战略，有两点想跟大家说明一下，第一个这个汇报稿子是去年向温总理汇报时候的基础，后来第一阶段这些具体的数据已经有一些改变，但是这上面是原来的报告，因为后来没有做更改。第二国家中长期科技发展战略现在还正在制定中，进您为召开全国科技大会，会公布具体的战略内容，这里作为一个意见到开全国科技大会公布的时候，以大会公布为准。
我们知道以人为本全面协调发展，是人口和健康发展的战略指导思想，我们国家需要一个规模适当、结构合理和素质良好的人群，这是我们基本国策，是我们建国的根本保障。健康是人的基本权利是社会发展与进步的标志，是小康社会的核心任务之一，换句话说没有健康就没有小康。
建国以来党和政府高度重视人口与健康事业的发展，采取了计划生育的国策，使我们步入了低生育阶段，根据计生委的领导统计，我们少生了近4亿人，使我们人口控制在13亿。建立了医疗卫生体系，包括计划免疫，把医疗卫生重点放到农村去和培养了大批的赤脚医生在当时起到很重要的作用，消灭的天花，基本消灭了脊灰等烈性传染病，控制克山病，丝虫病等地方病，提高慢性病防治水平，发现沙眼医原体，胰岛素人工合成。通过党和政府和医学界的努力，使我们解放初期的寿命从平均35岁提高到平均72.9岁，孕产妇死亡率从千万分之1500降到43.2，婴儿死亡率从千万分之200降到20。
大家知道改革开放以后我们经济取得了长足的进步，但是社会公益性事业发展滞后，使得我们人口问题仍然非常突出，重大疾病威胁严重，城乡社区医疗卫生系统不健全，生物、食品、药品的安全问题依然很严重，健康产业发展滞后，中医药没有得到根本的发展。
在人口问题第一个是数量，大家可以看到，我们解放以后人口是持续上升的，现在人口的上升速度缓慢但是仍然在上升，到2020年仍然有低水平的上升的趋势，到2035年以后才会开始下降，大家可以看到在这里是美国和印度的人口，美国人口缓慢发展，印度人口的发展比中国要快，大概在2045年会超过中国的人口，我们国家人口的挑战仍然很严峻的。在人口结构问题上，我们现在60岁以上的人口已经超过了1.4亿，已经步入了老龄化的社会，所谓未富先老，到2020年我们60岁以上的人口会超过2.4亿，65岁以上人口也会超过1.67亿，老龄社会会给社会的发展带来很大的压力。
人口结构第二个问题，是男女的比例，大家可以看到在三普的时候，男女比例是108：100，到四普111：100，到五普是116.8：100，男女不平衡会带来严重的社会问题。人大已经考虑立法。
我们的人口质量也是很堪忧的，出生缺陷在5％左右，每年80到100万出生缺陷的新生儿。残疾人7千万，70％是由出生缺陷产生的，在3千万贫困人口80％的家中有残疾。我们文化素质文盲还有6.7％，我们大学有3.6％这个数当然在迅速增加，相当于60年代世界的平均水平，和80年代发展中国家的平均水平。尽管我们大学生现在已经世界第一了，但是按百分比来说仍然比较低的。
所以就人口问题，基数过大，低生育水平反弹压力巨大影响社会协调发展，出生性别比失调影响社会的安定，出生缺陷，残疾人群和未富先老的问题加重社会的负担。
第二方面重大疾病威胁严重，我们面临的传染病和慢性疾病的双重威胁，艾滋病的感染者是84万80％在农村，我们希望把艾滋病控制在150万到2010年，但是这个任务是很艰巨的，有预测认为如果控制不得当到2010年可能达到1千万。我们乙肝病毒携带者在1.2亿到1.3亿相当于世界1/3，患者为2千万。活动性肺结核是450万世界第二，每年死亡13万。血吸虫在上升，患者的数目刚好和艾滋病患者一样，但是威胁6500万人。预测未来20年全球将有30种新发的传染病。
重大疾病的威胁第二个就是慢性疾病，包括癌症年法2百万，年死亡155万，预测2020年会达到3百万，每年死亡250万，心脑血管病年死亡近3百万已经是第一杀手。高血压1.3个亿，上升很快而且呈现年轻化的趋势。糖尿病现在已经在4500万到5千万的，最近北京市代谢综合症有20％。还有精神疾病有1600万，还有老年病，这说老年痴呆不尊重老先生，现在改为认知综合症，包括帕金森病。
面对着传染病和慢性疾病的双重威胁我们需要一个好的放控体系，但是我们预防控制体系的公益化有待强化的，我们往往采取临时性强制性行政手段，使得自寻出路的政策进一步加强。所以我们健康及疾病监测系统有待发展完善，我们缺乏全方位全过程的监测，人才的培养还是需要花办法。
医学的科研，我们生物医学研究基础薄弱，原始创新能力严重不足，缺乏系统研究，与发达国家相比差距较大，总体科研水平不高也加重了疾病的威胁。所以在重大疾病方面我们面临双重疾病威胁，公共卫生体系薄弱，科研能力低下，医学疾病防控任务非常艰巨的。
面对医疗卫生的需求需要一个高的投入，但是我们可以看出从80年代以来政府的投入呈下降的趋势，社会的投入也呈下降的趋势，自然个人的负担就明显增加，增加了37.5％。城乡社区的投入不足，我们可以看出来我国和世界不同发展水平国家相比，只有中国是以个人的投入为主达到60.5％，而国家的负担是39.5％，其他的类型包括世界平均水平，欠发达国家，发展中国家，转型国家，发达国家都是以政府投入为主。城乡社区投入不足，这里进一步把它分类我们可以看到国家的负担是减轻，个人的负担在上升，近两年的统计，国家已经有上升的趋势了。我们在具体看一下农村的情况，农村的卫生事业费在财政支出的比重从90年代初的1％降到2000年的0.6％，在农村卫生总经费中，政府的卫生支出从12.5％降到6.6％，大概降一半，社会卫生支出也大概降了一半，所以使农民个人支出从本来很高的80.7％升高到90.2％，基本上农民承担。所以城乡社区医疗保障可以看到，从93年到03年十年中，城市的医疗覆盖率下降了23.1％，而农村的下降了3％，因为它本来就很高，我们大概有10亿人口没有社会医疗保障，农村占87.4％，城市50.4％自费医疗。
面对着自费医疗，医疗的费用是在急剧上升的，卫生部刚刚开了医院管理年，我看到昨天的晚报上，群众一年收入还不够住一次院，可以看到从90年我们门诊的费用到03年大概上升了十倍，从90年到0恩3年住院费上升了8倍，但是个人收入上升的速度没有这么快。所以在农村和城市需要治疗而没有治疗都占很大比例，需要住院许多住院也占相当比例，在城市略有好转，所以不管在农村还是城市，因病致贫是重大的因素，在农村占1/3，在城市占1/4。
同时城乡社区资源分配是很不合理的，城市的占80％，2/3集中大医院，农村70％人口只占20％，，同时东西部差距在进一步拉大，在用途上重医疗轻公共卫生。同时城乡社区有健康透支的情况，第一个是生态环境的破坏，很多疾病和这相关的，我们有9亿人受烟草的危害，3亿烟民，6亿间接吸烟。营养失衡是营养不足或过剩，亚健康状况普遍存在，但是我们就健康的经费是少的。
所以城乡社区政府投入严重不足，卫生资源分配不合理，有10亿人口没有可靠的医疗保障，医疗费用快速上涨，居民个人医疗负担极为沉重，尤其农民的卫生问题尤其突出，所以全面建设小康社会健康的问题是很大的问题，但是现在是一个重大的障碍。
然后是我们的生物安全，我们面临着生物恐怖威胁，包括有害生物入侵，生物实验设施的泄漏和意外事故，生物技术误用和滥用生物恐怖袭击和生物战。国家未来必须具有防御生物袭击的能力。另外是食品安全，全球经济一体化食品安全没有国界了。然后是药品和医疗器械，我们在这方面质量标准检验方法评价手段总体水平不高，技术储备不足，标准体系还有待于完善，同时药源性疾病和物质依赖性疾病逐年增高，3％到5％住院病人因药物不良反应大概每年250万，10％到20％住院病人易患药源性疾病，每年药物死亡50万，占总死亡数6.25％。所以生物安全方面，生物安全防控体系不健全，食品药品标准体系不完善，检测鉴别兼管能力差，这一系列问题严重威胁国家安全和全国人民的健康。
第五个挑战是健康的产业，药物方面我们知道药物新药都要申请专利的，但是新药创新能力严重不足，自主知识产权的产品匮乏，药物制剂研究水平低下，质量控制技术和标准不健全，进口药物比例逐年增高，化学药97％仿制，销售90％无自主知识产权，不仅无法参与国际竞争，而且无法满足国内需要。另外是医疗器械，我们设备与技术引进比是4：1，引进和消化吸收的比是2：1，而我们邻居日本韩国是1：3：大型医疗器械主要依靠进口，磁共振700多台，3/4是进口，1/4是合资的。这是我们医疗费用上涨重要因素。
所以健康产业总体上规模小，产值低，贡献小，因为起步晚研发投入不足，相关的技术和基础薄弱，发展内动力不足，产品技术水平比较低，可靠性差，更新换代慢，民族医药工业发展受到严重威胁，国产的产品远不能满足医疗卫生的需求。所以加重了医疗负担，医疗费用恶性膨胀。
我们中国的特色就是我们中医药，中医药基础工作和理论研究是滞后的，我们标准体系还不健全，还缺乏适宜的技术和装备，中药产品科技含量较低，这里低附加值原材料药大量出口，洋中药和高附加值产品返销。未能充分发挥医疗保健作用，尤其在农村、社区，在国际天然药物市场中仅占4％到6％的份额，所以中医药传统优势地位受到严重威胁。
我们举一个具体的例子，艾滋病，中央政府从总书记、总理到医药卫生学界都关心，如果2010年措施得力控制在150万，如果不得力是1千万，1千万艾滋病造成巨大的医疗负担和经济损失，将会使2400万到3200万人致贫。会影响病人的下一代甚至几代人。
再一个大家关心的肝炎，目前直接经济损失每年1千个亿，每年1600万到2千万新生儿，如果一直不采取措施有10％感染每年2百万。可幸的是采取了计划免疫避免了2千万儿童成为乙肝病毒的感染者携带者。现在儿童乙肝病毒携带率是0.3％，这降低了肝炎造成的危害，是我们在疾病防控里面正面的例子，经验很值得我们深刻的考虑。
血吸虫也是一个不容忽视的，病人数居高不下，03年84万，比2000年增加15万，钉螺扩散严重，新疫区不断增加，血吸虫病向城市蔓延。
然后是慢性疾病，心脑血管病，癌症，糖尿病，神经精神疾患，2000年占农村死亡70％，城市死亡的76％，02年每天2万死于慢病，目前1/4的城市居民患慢病，医院门诊3/5为慢病。造成早逝占失能调整生命年损失63％。为了保障2020年全面建设小康社会目标的实现从现在起就应该加大政府卫生投入比例，明显提高我们医疗卫生的科技水平，不断扩大医疗保险覆盖的范围，尽快彻底解决农村医疗卫生问题，和有效控制人口疾病方面的问题。
我刚才谈到的是我们面对的严重挑战，我每讲到这个问题的时候心情都很沉重，但是我们要从这个严峻的形势里踩出一条我们发展的路子出来，发展的趋势首先是高度重视，医疗卫生问题是政府的重要职责，政府要起主导作用，卫生目标是很明确的，就要保障居民的基本医疗，需要政府有持续稳定投入，这在世界卫生组织要求要达到GDP5％，我们现在已经超过5％，中等发达国家到10％，最高是美国曾经达到17％，但是美国花了很多钱，但是结果并不是很好，他总体上花费和个人花费都是全世界第一位，但是医疗结果在世界卫生组织牌位是35到37位，所以美国的路子不能简单模仿。但是有一些经验很值得我们重视的。我们可以看一下疾病防控的经验，左上侧是赤热性流感，很多病人都死亡，后来给儿童接种疫苗，后来批准所有人接种疫苗，后来这疾病很快直线下降，这是极性传染。中间这个图是慢性传染病就是艾滋病，从80年代初开始，艾滋病基本上呈一次函数直线上升，到了92年到波峰，93年采取措施发病率下降，到95年开始死亡率下降。第三是冠心病，是慢性非传染性疾病，从50年代开始是缓慢上升的，后来采取了综合防治措施，直线下降，就是蓝颜色的线，黄颜色线表示如果不采取防控措施至少是这样的结果，所以有效的防控和不防控差别是巨大的。
也有一些负面的例子，大家知道乌干达艾滋病很猖獗，在80、90年代发病率非常高，全国预期寿命从66岁降到34岁，后来采取了干预措施以后，患者比10年前下降了70％。当然这有两个因，一个发病率降低，同时原来一些艾滋病人死亡。
事业发展的第二个趋势，就是体制机制法律法规和标准健全，要有基本的医疗保障制度，医疗卫生保健体系，弱势的群体要得到医疗的照顾。
第三个趋势科技日新月异现在科学技术突飞猛进，生命科学和系统生物学发展迅速，医学模式已经发生转变，从过去简单的生理学模式发展到现在综合的环境社会生物综合的模式，是从全方位、立体化、多视角研究医学的问题，同时医学和多学科之间形式了整合交叉和重构。还表现生物技术是许多国家研发的重点，生物技术产业是未来支柱产业之一，国际上科技竞争到经济竞争的重点是医药生物技术产业，已经占了70％，已经提出生物经济是信息经济之后的主导经济，生物安全是国家安全的关键点。现在已经提出一个新的名词叫纳米技术，生物技术和信息技术汇聚起来，现在信息技术最发达，紧接着生物技术，再后来纳米技术。所以发展趋势是人口与健康问题的解决，是社会稳定与近来发展的保障，国家需要长期稳定的投入，需要科学技术的支撑，需要完善的制度与体系。面对这个挑战和发展的趋势我们的战略和目标是哪些呢？
我们今后在人口与健康方面发展的战略指导是人口健康是复杂的系统工程，需要以人为本全面协调可持续发展，需要政府主导，立法保障，社会参与，要有市场的调节，科技支撑，有市场的把握，要考虑超前的发展。人口与健康科技发展思路是自主创新为先导，引进开发相结合，医药生物技术为主体，高新技术与适宜技术协调发展。这里要说明首先我们要强调自主创新，总书记在今年年初又进一步强调自主创新，我们在总书记讲话之后又一次看了我们人口与健康科技发展规划的思想，总体上还是符合的，这里面要求提出来引进开发相结合是医药生物技术为主体的，同时强调高新技术与适宜技术协调发展，特别在城乡和社区要发展系统的适宜技术。
发展的战略包括这样几个方面，第一个是前移的战略，就是我们发展的观念要前移，投入要前移，研究的对象和领域要前移，刚才在会前听了韩启德副委员长讲话里谈到扁鹊和文王的谈话，扁鹊本人也是高度重视预防的，这是我们中医药非常好的优良传统，当时扁鹊蔡恒公，实际上是一个非常好的预防为主的事，所以前移战略就是把观念和研究的对象前移。第二是下移的战略，重点转向城乡社区，医疗的模式转变就是从简单的生物医学模式转成环境社会心理工程生物综合的模式，同时高度重视系统的整合，包括学科内外，系统内外的整合，实行全方位立体化和多视角研究医学生物学问题。
通过战略转移希望实现四个转变，包括从单纯注重数量控到全面重视人口的数量、结构、质量安全合理全面发展。从注重城市医疗卫生研究到全面重视城乡社区医疗卫生保健研究。从注重疾病诊治到生命全过程健康监测疾病控制，重预防治未病，从注重机体本身研究到环境社会心理与机体交互作用的综合研究。
我们人口与健康发展总体目标是到2020年实现人口安全发展，人人享有健康。具体的内涵是在人口方面就是人口的数量、结构和质量要适应小康社会协调发展的需求，在人人享有健康是健康的促进措施及全民享有基本的医疗卫生服务。
我们发展目标分成2010年和2020年两个阶段，在这里面分成三个部分，第一个就是人口的总数和人口的出生率我们是希望下降的，第二个是婴儿死亡率出生缺陷率孕产妇死亡率是希望下降的，预期寿命和预期健康寿命是希望提高的。我们这里可以看到预期寿命和预期健康寿命都增加，但是希望预期健康寿命增加快一点。
为了能够达到这样一个发展的目标，我们要有一些发展的重点和具体的措施。包括七大重点领域，人口安全、计划生育与生殖健康，重大疾病防治，城乡社区医疗卫生及健康促进，生物安全与食品药品安全。健康产业及医药生物技术研究，中医要现代化。基础医学。这七大领域是相互关联的，人口问题疾病负担城乡社区卫生问题是制约全面建设小康社会的重要因素。生物安全、食品药品安全是国家安全的重要组成部分，是解决人口疾病城乡社区卫生问题的重要保障，健康产业是经济可持续发展的支柱产业，是解决人口与健康问题基本手段，中医药现代化是中医继承与可持续发展，走向国际的必要途径，基础医学是人口与健康科技发展值得支撑和创新的源泉。
第一个重点领域是人口安全、计划生育与生殖健康领域。主要是人口发展战略和人口安全研究。升值健康知识与技术创新，生殖系统疾病预防和出生缺陷社区人群干预策略。在这个领域里与其目标是提高人口调控和生殖健康水平，分成2010年和2020年两个阶段的目标，在2010年研制一批具有自主产权安全有效适宜避孕节育药械，新研发一批重大出生缺陷早期筛查诊断技术，建立健全四大支撑体系，国家人口和计划生育生殖健康综合管理与服务网络体系，科技创新和生殖健康产业开发体系，信息支持系统和资源共享体系，人力资源管理和投入保障体系。
然后是重大疾病的防治，重大疾病临床规律的整体研究，重大疾病基础与临床的结合研究，重大疾病早期诊断早期治疗和预防。建立重大疾病高通量多层次，快速的分析技术平台，建立重大疾病资源库，建立重大疾病生物信息中心。
这个领域研究关键技术包括监测筛查发现技术，早诊早治技术，疾病模型，数字医疗技术，这里面包括远程医疗技术和多技术的系统整合平台。
主要的目标是提高重大疾病预防和控制的水平。分两个阶段的目标，在2010年初步控制重大疾病，在传染病大规模流行之前能够比较准确的预警系统和相对有效的应对措施，初步遏制艾滋病结核病上升及复发的趋势，慢性非传染性疾病的防治逐步向预防和早期诊断过渡，上升趋势得到合理控制。2020年新法传染病得到有效监测控制，艾滋病传染病达到控制水平，乙肝感染率大幅度下降，心脑血管病恶性肿瘤糖尿病等慢病发病率明显下降。
再一个是城乡社区医疗卫生及健康促进领域。要建立健全城乡社区卫生保健网络体系，建立覆盖全国的生命全过程监测体系，建立完善疾病与公共卫生预防控制体系，建立健全突发公共卫生事件的应对体系，建立全民健康促进体系发展推广健康促进运动项目科学健身方式。这个领域的发展目标也是分两个阶段，到2010年是初步建立城乡社区基本医疗卫生保健体系，完善疾病与公共防控体系，突发公卫事件应对体系，全民健康促进体系，使健身活动逐步向全民普及。在经济发达地区的人群主要体制指标达到中等发达国家的平均水平。到2020年要完善城乡社区医疗卫生保健体系，建立一个符合中国国情的全民健康促进体系，建立全国人口、健康、疾病环境信息网络监测系统经常参加全民健身活动人数的比例与质量进一步提高，要使全民的主要体质指标达到中等发达国家的平均水平。
下一个领域是生物安全与食品药品安全科技领域。在生物安全方面主要目标是新型病原体和基因工程生物因子的监测和辨认技术。新型、高效生物消毒剂及其装备，生物危害程度判定指标和方法，参考阈值及其模拟模型，人群剂感基因，新发现病原体及其治病机理，核算及蛋白标识分析。在食品药品方面，药品食品饮用水检测技术和评估方法，建立完善药品食品血液制品安全标准体系和控制监督的检测技术平台，转基因食品危险性评估指标分级及阈值。
这个领域的主要目标是提高生物安全与食品药品安全的水平。分两个阶段在2010年是对生物危害特别是生物恐怖的袭击，实现应急处置基础技术和装备配套，形式应急保障能力，加强基础设施建设和基础研究，建立关键技术平台，建立符合我国国情的食品、药品环境安全保障技术支撑体系。到2020年国家生物安全和生物恐怖袭击应急处置关键技术和装备配套，在监测预警，检验鉴定，防治疫苗与药物，消除污染应急处置等关键领域的理论技术与装备跨入国际先进行列，我国食品药品环境水平总体接近发达国家水平。
再一个领域是健康产业及医药生物技术研究领域，包括创新药物研究，新型医疗器械产品研发，适用技术和装备，药物研发平台。关键技术是医药生物技术，后基因组技术，再生医学和替代医学相关技术。以及生物医学和远程技术。主要的目标是提高健康产业研发和竞争水平。分两个阶段，2010年是建立创新药物和医疗器械研发技术的体系和平台，建立产业技术标准及监测体系，研发一批有特色技术含量高的药物常规医疗器械。2020年是进一步完善国家药物创新体系，建设先进的国际规范新药发现研究技术平台，基本实现医药研究、生产、经营和管理国际规范化。
中医药现代化领域，包括继承和发展中医药理论，现代中医药科学方法的研究，现代中医诊疗与辨证论治，中药与可持续利用只要行业。中医药现代化领域关键技术，中医药基础问题研究，包括适合中医药研究特点的方法学研究，症候、脏象经络和方剂的基础研究。中医临床与保健研究，基于中医理论的疾病发生、发展演变及转归特点。开展中药制药工程研究，中药可持续发展研究，保护利用中药遗传资源的角度。
中医药现代化领域目标是提高中医药学继承和创新水平。到2020年使现代中医药理论体系得到完善和发展，初步建立现代中医辨证论治，刻印技术，中药只要工程技术，资源可持续利用体系，中医要产业成为国民经济新的重要增长点。
在医学生物学基础研究领域方面，强调原创性新理论、新技术研究，人体生理病例过程及调控的细胞、分子及整体研究，各种组学研究，细胞发育分化，个体发育及调控机制。神经免疫系统网络调控机制，新的疾病动物模型，疾病相关的系统生物学研究和医学生物信息学技术。
通过这些研究提高基础医学创新水平，到2020年要建立完善一批基础医学研究国家研究中心基地，基础医学研究从跟踪、模仿、低水平的重复向自主创新转变。重要的领域提出新理论，建立关键新技术，要能够形式具有我国特色优势领域能够取得一批国际领先重大成果，同时希望一批基础研究的成果在重大疾病的预防、诊断、治疗中得到应用。
根据这些研究目标、措施的分析我们提出了这些优先主题。包括生殖健康、生育调控及相关技术研究。重大疾病的发生、发展转归机制及规律研究。早晨控制为主的疾病防治研究，城乡社区医疗卫生保健体系的支撑与适宜技术的研究，突发生物事件应对技术研究，食品药品安全研究，以创新为主的药物研发，以自主开发为主导的医疗器械研发，以症结为核心的中医临床诊断与疗效评价研究，中药制药工程与可持续利用研究，人体多层次调节机制研究，在具体的优先主题里把这做了一些综合，现在的结果大致上，第一个生殖健康胜利调控，第二个重大疾病，第三城乡社区，然后是公共卫生的应对体系，然后是药物的研发，然后是中医药是基础科学，主要的内容基本上包括这些方面。
为了达到这个目标需要一系列的保障措施，这里包括加大资金投入，加强人才培养，加速体制改革，和建立平台体系，加快卫生立法。
第一个是加大资金投入是实现小康社会人口与健康目标的基础，我们希望增加政府卫生投入是GDP3个百分点，到2020年达到中等发达国家的平均水平。同时希望增加人口与健康科学研究投入，投资增长的速度应不低于GDP增长速度，投资增长比例到2020年达到中等发达国家当时的水平。
我们要培养多层次医药卫生的专业人才，这是科技发展的根本保障，我们要改革医学教育体系，要培养多方面人才，包括高层次、复合型研发人才，全科医生，公共卫生，中医药人才，农村基层医疗机构适用人才，科研管理和科研评估人才，计划生育技术服务人才，生殖健康促进技术人才，心理治疗和心理咨询人才，遗传并针织和遗传咨询人才。人才的范围希望多层次的人才，不但要培养顶天立地的人才还要培养铺天盖地的人才，这样医疗卫生才能真正得到发展。
体制改革与机制改革是发展的动力，树立大卫生的观念，希望成立国家卫生委员会，把医疗卫生整个事业统一管起来，要建立完善的医疗卫生的社会保障体系特别落到实处的农村医疗保障体系，大力扶持和保护民族健康产业，扶持高技术医疗仪器的研发。
统一的平台、体系是实现人口与健康科技的载体，这平台建设包括人口与健康的监测平台，科学数据共享平台，重大关键技术的平台，这些平台已经开始在建设了。
这个体系建设包括国家级医学科学研究体系，这里包括国家级研究型公益医院，现在卫生部刚刚开了医院管理研究会，希望我们医院要更多的是公益性而不是商业性。要加强基础研究希望设立中国医学科学基金，要形式国家级中国传统医学科学研究体系，医疗卫生体系，和国民体质与运动健身服务体系，食品药品医疗器械质控技术的评估体系。
所有这些都要有一个法律的保障，我们知道教育上有一个法就是教育法，我们卫生的法据说有100多个法，但是这100多个法的作用没有教育一个法的作用大，所以我们希望尽快制定中华人民共和国卫生法，据有关专家说时机已经成熟了，希望在人大讨论这事，希望建立完善评估奖励认证准入保险等卫生政策和制度加强医学的标准建设。
我刚才向各位领导和专家汇报的是前一段就人口与健康科技发展和战略思想研究的初步结果，这里很多专家参加，是集体智慧的结果，因为是前一段有一些新的内容，将来是要按全国科技大会公布的结果为主，再一个我表述的不一定到位，如果有错误的地方本人负责，再一次感谢，各位领导。谢谢！
