为何要建立“大卫生体制”呢？记者对张愈等进行了采访。 “分家式”改革造成卫生职能分散
张愈说，卫生是个大概念，目前，卫生职能已经被细化分配了，分属于卫生、食品药品监督管理、中医药、人口计生、教育、检验检疫等多个相关政府部门，而民政、残联等保障弱势人群健康也涉及卫生领域。
张愈说，与经济管理部门的机构改革相反，社会管理部门有“化整为零”的倾向，卫生事业就是这样。这些年来，“分家式”改革不利于从整体上执行卫生的宏观政策和有效提供卫生服务，成立国家卫生机构将有利于建立“大卫生体制”。
多部门管理易造成部门利益冲突
张愈说，目前，中国负责卫生问题的部门太多，造成各部门在执行卫生职能时有所分散。由于各个政府职能部门之间，缺少一个相关机制，一定程度上影响政策的制定和执行。“政府主导”变成了“部门主导”，部门之间利益冲突带来的问题，一是大大增加了行政管理成本，二是极易造成公共卫生服务资源配置的重复建设。
他说，比如国务院反复强调的医疗卫生体制改革、医保改革和医药流通体制改革的“三医联动”，因涉及不同行政部门的权限和行业利益，而至今未能实现“联动”，加剧了看病难、看病贵的矛盾。再比如发展城市社区卫生，按理说，社区卫生机构本身就承载着六位一体的功能，其中包括计划生育指导职能。然而，现在计生部门还在不少社区设立计划生育指导站，既浪费了宝贵的医疗资源，也不利于社区卫生的职能整合。
“大卫生”要明确两种职能
张愈说，国家层面的卫生委员会，是“大卫生”协调机构，需要明确两种职能：一是制定卫生政策。综合制定医疗卫生、医疗保障和救助制度，推动药品生产和流通领域的体制改革。二是统筹大卫生资源的配置。统一分配公共财政中大卫生的支出，平衡各相关利益群体的分配。
高层机构有助统筹解决问题
几位政协委员也提到了自己对建立国家卫生委员会的看法。
朱庆生委员指出，有必要成立这么个委员会，把相关部门统起来，形成合力。
哈孝贤委员说，目前成立的国务院社区卫生领导小组和新农合领导小组，都由吴仪副总理任组长。应该成立卫生委员会，把这些小组统起来。
杨魁孚委员说，05年就是我们这个小组提案建议成立国家卫生委员会的，成立这个机构还是有必要，作决策时可以把国家发改委、财政部这些“实权”部门请来。卫生问题毕竟不是卫生部一家能解决得了的，需要多部门合作，成立高层次委员会便于协调。
