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慢性淋巴细胞白血病
 
慧聪网   2006年2月23日17时22分      

   慢性淋巴细胞白血病（CLL，简称慢淋）是淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。由于漫淋患者淋巴细胞寿命极长，并经常伴有免疫反应缺陷，故又称"免疫无能淋巴细胞蓄积病"。临床上主要表现是以成熟淋巴细胞增多、淋巴结肿大为主，常伴有肝脾肿大、贫血及出血等症状，个别患者伴有皮肤损害。
　　本病发生与电离辐射、各种化学性致癌物质或肿瘤病毒有关。目前发现遗传因素可能具有一定作用，慢淋有明显的家族史，同一家族内偶有数例慢淋发生，但确切的遗传方式未明。慢淋患者的染色体异常相当多，包括数量和结构的异常，常见到非随机性染色体易位。

　　本病临床一般有疲乏无力，头晕心慌，气短，牙龈渗血，皮肤紫癜，消瘦，皮肤瘙痒等症状，由于患者免疫功能低下，极易发生感染，出现反复发热，以皮肤和肺部感染机会为多，重者死于败血症。

　　约80％有淋巴结肿大，以颈部最常见，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结，呈中度肿大，表面光滑无粘连，中等硬度，活动度好，无压痛。腹腔淋巴结肿大易致腹痛；脾呈轻、中度肿大，约占72％；肝脏仅轻度肿大。有10％患者在病程中出现多种类型的皮损，包括瘙痒、色素沉着、荨麻疹、红斑、丘疹、湿疹、剥脱性皮炎、单纯性疱疹及带状疱疹，此外还可见结节和红皮病的特异性皮损。

　　实验室检查：①外周血白细胞＞10×109／L，成熟淋巴细胞≥60％，成熟淋巴细胞绝对值＞6×109／L，持续增高时间≥3个月。②骨髓增生活跃或以上，成熟淋巴细胞≥40％。

　　慢淋的西医治疗一般首选瘤可宁，该药使用方便，疗效肯定，病情较重的可考虑环磷酰胺或合用强的松。但西药的抗白血病治疗是否能延长生存期，至今未明。

　　我们强调慢淋的治疗采用中西医结合方法，在慢淋早期阶段，尤其在0期，患者无明显不适主诉，此时不宜用西药化疗，而用中药扶正为主，辅软坚散结，扶助正气以达祛邪目的，过早期使用西药化疗，会使正气锐减致使病人"雪上加霜"，慢淋中晚期，往往白细胞过高或合并淋巴结肿大和肝脾肿大，宜采用中西医结合进行治疗，用西药化疗以祛其邪，中药扶正培其本，对抵抗力下降经常反复感染病人，可选用强有力抗菌素，同时加强支持疗法，输血．输注免疫球蛋白。慢淋经治疗取得缓解后，一般不主张化疗维持治疗而采用中药巩固治疗，通过中药提高机体免疫功能，增强抗感染能力，提高生活质量，延长生存期。我院血液科专家们从长期的临床实践中，采用解毒祛瘀化痰、调理气血中草药舒血康系列药物，该药具有增强机体免疫功能，使白血病细胞崩解，毒素排除体外综合性作用，经临床治疗的几十例患者中收到很好的效果，大部分病人缓解后长期或间断服用中药，病情稳定无复发身体强壮，精神状态好。
 
 
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