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匐行性角膜溃疡
 
慧聪网   2006年1月20日10时39分      

   匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡，病变可向中央匐行扩展，因前房常有积脓，故又称前房积脓性角膜溃疡。

[病因]

主要由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌等致病菌感染角膜所致。

[临床表现]

发病急，有严重的疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛，可伴有患侧头痛及全身不适等。

[诊断要点]

(1)常有角膜上皮损伤史。
(2)多发生于夏秋农忙季节。
(3)发病急，进展快，有严重的患眼疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛，并可伴有患侧头痛及全身不适等症状。
(4)在角膜损伤处，首先出现灰白色或黄白色浸润点，迅速发展成溃疡，表现有灰黄色的脓液附着。
(5)病变进一步发展，虹膜也可发生剧烈炎症如虹膜变色、瞳孔缩小、前房水混浊及前房积脓。
(6)细菌培养可找到致病菌。

[家庭应急处理]

(1)常用5%链霉素、5%新霉素、0.8%庆大霉素眼药水局部频繁滴眼。
(2)溃疡穿孔或接近穿孔时，可用0.5%克四环素眼膏和1%阿托品眼膏涂入结膜囊内，细带加压包扎，每天换药一次。
(3)口服维生素C及鱼肝油等全身支持疗法。
(4)病痛剧烈者，可口服消炎痛25mg，每天3次。
(5)对近期穿孔的病人应尽量避免剧烈咳嗽和便秘。
(6)应尽早去医院进一步彻底诊治。
 
 
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