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急性闭角型青光眼
 
慧聪网   2006年1月20日10时1分      

   急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma)是指房角关闭,而致眼内压突然升高,引起眼痛、头痛、恶心呕吐、虹视及视蒙等一系列症状性眼科急症。

[病因]

(1)眼内房水循环发生急性阻滞,导致急骤眼内压升高所致。
(2)常于情绪波动、疲劳、气候突变及长时间在暗处等诱发。
(3)多在中年以上,80%发生于女性。

[临床表现]

发作时剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、虹视及视蒙等症状出现,且常合并有发热、寒战及便秘等。

[诊断要点]

(1)多发生于中年女性。
(2)多有情绪波动、高度劳累、气候突变及长时间在暗处等因素诱发病史。
(3)发作时剧烈眼痛、头痛、虹视及视蒙,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等症状。
(4)球结膜及眼睑水肿。
(5)角膜水肿,呈雾状或毛玻璃状,上皮发生水疱。
(6)瞳孔放大,对光反射或消失。
(7)眼内压升高,一般在6.66kPa,重者可达10.66~13.33kPa,指压眼球坚硬如石。
(8)前房角检查时可见房角闭塞。

[家庭应急处理]

(1)立即用1%或2%毛果芸香碱滴眼,每10分钟1次,直至瞳孔缩小,眼内压下降,然后逐渐减少次数至每日3~4次,必要时可合并滴0.25%依色林。
(2)缩瞳剂无效时,可口服乙酰唑胺500毫克,每4小时1次,效果不佳时,可用尿素滴注或口服甘油。
(3)切忌使用阿托品或后马托品及其它散瞳剂。
(4)烦躁不安者,可给予鲁米那或冬眠灵以镇静。
(5)疼痛剧烈者,可给予镇痛剂。
(6)便秘者可加用缓泻剂。
(7)眼压下降时,应及时去医院选择适当手术。

 

 
 
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