3、常有血尿。 4、阴道检查时已下降的先露往往回缩上升,子宫颈口亦缩小,甚至可摸到破裂口。
5、应与胎盘早剥相鉴别。
治疗要点
子宫破裂治疗原则力争三早.早诊断,早手术、早输血、抢救过程中手术止血要迅速彻底及时补足血容量和严格控制感染。
1、应积极抢救纠正休克同时争取时间尽早手术。
2、破裂口小而整齐,破裂时间短、未感染、年龄轻、要求生育者,可行裂口修补术。
3、破裂口大而不整齐或并发感染,可行子宫次全切除术。
4、裂口延长及宫颈和穹窿时,应行子宫切除术。
5、阔韧带血肿合并子官动脉断裂不断出血时,可先行结扎骼内动脉以免在阔韧带内操作时损伤输尿管。
6、术后给予大量抗菌素预防控制感染。
先兆子宫破裂治疗原则:
1、立即制止子宫收缩,需要使用镇静止痛剂或麻醉下行阴道检查。
2、如子宫口已开全,胎头已达阴道口,可于麻醉下行抬头吸引或产钳助产。
3、产后应常规检查子宫有无裂伤,如不能立即结束分娩应立即行剖宫产。