限价医疗并非“万能良药”
限价医疗由于能给百姓带来实惠,并在一定程度上遏制虚高的医疗消费,使其从一开始便受到了人们的关注。但与此同时,限价医疗也存在自身的缺陷和不足。在人们肯定其积极性的同时,也有人也对其提出了质疑。
“限定了价格,是否也就限制了质量?”从整个医疗行业看,由于当前推广限价医疗的医院毕竟还是少数,而且以民营医院居多,除了少量从中受益的患者外,对于大多数人来说,仍在观望,甚至仍在怀疑。
“这是不是在做表面文章,成为医院变相多收费的一种新方式?”兰州市民李先生至今对限价医疗敬而远之。他认为在限定了住院天数、所用药品、检查项目、手术麻醉方式及医疗器械后,医疗质量也会打折扣,治疗效果也会受到影响。“质量是前提,如果质量都无从保证,限价也就成了陷阱。”甘肃省消费者协会消费指导部副主任张葆明认为,无论是限价还是不限价,对于消费者来说,最关键的还是质量,所以要先了解,后消费,不可盲目跟风。
而实施限价医疗的医院对医疗质量问题似乎却很有把握。鱼昌民说,“我相信,许多医院在推出‘限价医疗’时都是慎重的,如甘肃省红十字会黄河医院在确定10个限价单病种时,花了5个月的时间对限价改革标准进行过反复修改,从目前的执行效果看,医疗质量和服务质量都能得到保证。”与此同时,鱼昌民也承认,限价医疗在实施操作中确实有难度,有自身的缺陷和不足,这也是这项制度目前仅在有限的医院推广的主要原因。
首先,适合限价医疗的病种必须是单一疾病,而许多患者检查出的疾病往往比较复杂,而且因个体差异,医院对同一疾病不同患者的治疗方案、用药和治疗效果可能都不一样,所以许多医院在推行限价医疗时都十分谨慎,限价病种只能在有限的范围内。其次,限价标准的制定本身存在难度,对于医院来说,兼顾自身和患者的利益,找到最佳的限价标准非常困难,制定不当,往往会引发医患之间的紧张关系。
另外,也有人指出,限价医疗确实能在一定程度上缓解“看病贵”的问题,但如果医疗机构分解收费,许多环节看似降了,但整体上并没有降,甚至出现不降反升的问题,到头来还是消费者的利益受到损害。因此,限价医疗除了整体设“限”,给消费者“一口价”的明白账外,还要做到使每一个诊疗和服务环节都比较透明,而且这项制度的好与坏,关键还在于其执行过程。对于“限价医疗”的提法,有人也提出了疑问。“从商品经济的角度看,限价就是打折、降价,医疗既然能限价,说明其中也有虚高的收费,只不过医疗机构用了一个堂而皇之的名称罢了。”张葆明说,当前,老百姓“看病贵”问题主要在两个方面,一是药价虚高,二是医疗服务过程有“水分”。限价医疗尽管有可取之处,但要从根本上扭转“看病贵”问题,仅靠这项制度还不够。