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结肠癌(carcinomaofcolon)
 
慧聪网   2005年12月19日10时38分      

    结肠癌(carcinomaofcolon)是肠最常见的癌之一,多发生于40岁以上的男性患者。

    结肠癌发病的原因尚未完全清楚,但与腺瘤、息肉症、溃疡性结肠炎、结肠慢性血吸虫病,以及肠道中高浓度的甲基胆蒽(长期便秘引起)有关,经常进食纤维性食物的人,其结肠癌发病率远较高脂肪、高动物蛋白、低蔬菜饮食者低。

    结肠癌绝大多数为腺癌,好发生于乙状结肠,其次是盲肠与升结肠,再次为降结肠及横结肠。根据肿瘤的大体形态,可分出菜花型、缩窄型和溃疡型。
        
临床表征:

   右半结肠因肠腔较大,癌多为向肠腔内突出的菜花型癌,故除非已晚期,通常少有肠梗阻现象。但该处癌易溃烂出血,且常有继发感染和毒素的慢性吸收,因而腹部不适、疼痛,局部出现肿块(约占10%),便中带血(约占80%)、潜血试验阳性,贫血及恶病质,常为右半结肠癌患者的主要表现。
   右半结肠肠腔较小、肠内容为固体或半固体的大便,再加该部的癌肿多为缩窄型、易引起肠腔的环状浸润,故临床上常表现出急性或慢性肠梗阻;由于癌体较小,既少溃疡出血,也无毒素吸收,因此贫血、消瘦、恶病质等现象少见,肿块也不易扪及;但因癌肿位置较低,可有里急后重感,约1/4患者大便中带粘液和鲜血。
        
一般性治疗和预防:

   结肠癌对各种放射疗法不够敏感,抗癌药物亦难治愈,目前唯一有效的治疗为手术切除,术后可辅以化疗。手术通常可一期完成;但左半结肠癌如有急性完全性梗阻时宜分期进行,即先做横结肠造瘘,梗阻解除后,再尽早择期行左半结肠切除。
 
 
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