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香港引进影像导引定位的螺旋放疗仪器
 
慧聪网   2005年12月15日13时50分      

  癌症电疗,就像射击一样,集中火力对准癌细胞,尽量避免伤及周边正常的细胞。特别是与头、颈、脊椎等重要组织邻近的肿瘤,极强的X光会殃及池鱼,伤害正常器官。最新一代的螺旋放射治疗仪器,是首台结合影像导引定位技术的放疗仪器,能更精确对准肿瘤靶区,减低治疗副作用。

    螺旋放射治疗仪器属第四代的放射治疗,与过去放射治疗技术比较,螺旋放射治疗最主要的分别是将计算机扫描影像导引定位技术与放疗技术融合,使癌肿的影像导引X光对准癌肿,避开正常器官。

    养和医院副院长邝国熙医生解释,癌症病人若需要接受放射治疗,医生首先会为病人作一个治疗计划,按病情病人需要接受计算机扫描、同位数扫描或磁力共振,确定肿瘤位置,医生会画出癌肿靶区,计算有效杀死癌肿的药物剂量及各器官可以承受的剂量,找出最佳的治疗方案,然后为病人进行治疗。

    过去的放射治疗,医护人员在进行治疗计划、计算放射治疗的靶区及剂量,都会利用皮肤作记号,或设计一个特殊支架固定身体,确保治疗时X光对准癌肿,虽然这些方法已可大大减低非靶区的放射剂量,但仍然可能有偏差。

    “用皮肤作记号,病人变肥变瘦或身体出现水肿,都会令标记出现偏差,另外,腹腔的器官位置或形状会改变,例如胃部、膀胱是胀满或是空虚,亦可能改变靶区位置,而且,病人躺在病床上虽可尽量维持固定的位置,但稍稍的移动都会令射线出现偏差。”

    邝国熙指出,螺旋放射治疗仪器结合计算机扫描,就等于利用体内的器官作标记,当计算机扫描的影像与器官重迭,就确保治疗位置准确无误。螺旋放射治疗仪器,用于治疗与头、颈、脊椎等重要器官相邻的肿瘤,可减少正常器官所受的伤害,邝国熙指出,过去可能因避免邻近正常器官受影响,医生可能减低射线的剂量,现在螺旋放射治疗能对准靶区,医生可以推高射线剂量,而不会伤及周边的器官,进一步增加杀灭癌细胞的机会。

    此外,螺旋放射治疗的另一个特点,就是治疗范围扩阔,养和医院放射治疗部主管张文龙指出,传统的放射治疗仪器只能覆盖40公分*40公分的范围,若肿瘤的大小超出上述范围,就需要分开治疗,但接缝位置容易出现「漏电」的情况。螺旋放射治疗仪器的治疗范围覆盖则为40公分*180公分,能避免接缝漏电的问题。

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