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限价求生:医疗改革中的“另类”医院
 
慧聪网   2005年12月12日11时5分   信息来源:中国网    

  还有三天,17岁的女孩张艳就能治愈出院,她的家人一直悬着的心总算放了下来。刚进医院的时候,她的母亲杜传玲还忐忑不安——唯恐付不起住院费,主动找到护士长要求住在走廊里。

  因为高昂的医疗费,女儿的先天性心脏病已经耽误了十多年。

  他们所在的医院是山东济宁市医学院附属医院(以下简称济医附院)。当张艳母女来到这家医院时,她们发现病房里挤满的都是像她们一样从安徽、河南、山西、黑龙江,甚至广东、青海等不远千里而来的病人和家属。

  他们来到这里的主要原因是因为这里的治病费用,比别的地方要低很多。济医附院是一家公立医院,最近对128种单病种实行了限价改革。与传统的按照项目收费的方式相比,这里的医疗费用平均降低1/3。

  但有些时候,这家医院却左右为难。医院党委书记朱玉久坦言,限价前,病人怕多花钱,都急于出院;限价后,部分病人知道反正不多花钱而以各种理由不愿出院。

  小张艳治病

  张艳家住日照市东港区东陈曈乡,父亲张守余是一个民办教师

  4岁那年,张艳被诊断出患有先天性心脏病。当时大夫就告诫说,心脏病年龄越大危险越大,应该立即手术,但那时,六七千元的医药费对于张艳一家根本无力负担。

  眼看着小张艳一天天长大,身体却每况愈下。由于心脏供血不足,张艳经常感到心跳剧烈,每天必须靠药物来维持。以前唱歌很好听的小张艳,因胸闷、呼吸不畅,已经沙哑得连话都说不清楚,有时晚上只能靠坐在床头睡觉。稍微剧烈的活动都可能使她晕倒。

  两年前,张守余民办教师转正,收入提高到每年3000多元。为了不再耽误孩子的病情,杜传玲每次看到医院广告就记录在一个蓝皮本上,可当母亲和小张艳拿着辛辛苦苦积攒的8000元钱跑遍了蓝皮本上的十多个医院后,杜传玲一家又陷入了绝望——随着医药价格的高涨,心脏手术费用也攀升到3万到5万元不等。

  “因为孩子的病,我已经七八年没有添过新衣裳了,他父亲也成了‘特困教师’。”一谈起这些年来的经历,杜传玲就忍不住落泪。当她得知,济医附院实行单病种限价,像女儿这样的病只需1万元时,杜传玲考虑再三。最终她拿出了家里几乎所有积蓄和从亲戚那里借来的1万元,希望能挽救女儿。

  “心脏外科一共有111张床位,目前已经增加到150张。实行单病种限价以来,每天平均有20多个全国各地的患者来到医院,而每天医院最多只能做5例手术。”心脏外科主任徐向明告诉记者。

  心脏外科是济医附院最早实行病种限价改革的科室。

  与如今的火爆场面相比,2004年之前心脏外科却是另一副景象。徐向明主任介绍说,当时,心脏外科的病床空置率能达到40%以上。2003年全年的手术量只相当于2005年的一个月。

  “当时一个最简单的心脏手术,医院也要1.7万元的收费,这对于经济发展相对落后的济宁及周边居民,确实太高。甚至有的病人家属背着花生,一边陪病人看病,一边睡在马路上筹款。另一方面,医院病床闲置,医疗资源得不到完全发挥。”徐向明说。

 
 
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