1994年完成的一项研究结果为copd的早期发现和干预提供了一个新的科学基础,突出了吸烟在致copd中的作用。研究者对5 887名(平均年龄48.5岁)轻度气流阻塞患者进行了为期5年的研究,发现:(1)对青、中年人群轻度而有意义的气流异常,可通过肺流量计来鉴别。
(2)戒烟可使fev1下降停止,研究过程中戒烟者(22%)与继续吸烟者(78%)相比,戒烟者初期fev1:轻度下降,研究结束时fev,无降低;继续吸烟者尽管无症状,但fev,比率很快下降。
(3)除copd之外,肺流量计检测异常也是与吸烟有关的致命疾病,如肺癌和心血管疾病的预测因子。最近在一场由国家肺健康教育计划(nlhep)组织发起的卫生保健运动中,近20万名初级卫生保健工作者,包括高级职业护士在内,以“测试你的肺,了解你的肺功能”为主题,对公众进行健康教育,讲解怎样发现异常及如何预防copd的发展。
目前,科学尚未达到验证为什么某些吸烟者易患吸烟相关疾病,而另一部分人则否。然而,用肺流量计测定人群的危险度是可能的,肺活量测定不仅应在肺功能实验室,而且应在预防保健室和任何基层诊室进行。无症状的患者可能没有意识到吸烟对他们造成的危害,肺流量计能提供吸烟有害的客观证据,所以能帮助病人意识到吸烟的危害。
对疾病预防持宿命论态度的人是很普遍的,护士应当站在健康教育的第一线,为促进公众健康和疾病预防做出贡献。