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糖尿病有哪七大常见并发症?
 
慧聪网   2005年11月10日14时2分      

   (1)感染。糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。老年人体质下降,各器官功能均有所减退,自身免疫力不足,更容易发生各种感染。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

  (2)酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒。

  (3)糖尿病肾病。也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。糖尿病患者由于长期处在高血糖状态,使得肾脏微血管发生硬化,肾小球硬化,出现蛋白尿。持续蛋白尿可伴有低蛋白血症、高脂血症、浮肿及血压增高,进一步发展则出现血液中尿素氮及肌酐升高,最终发展为肾功能衰竭。由于糖尿病的发病率随年龄增长而明显上升,使得糖尿病肾病在老年糖尿病患者更为常见。

  (4)心脏病变。糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍。糖尿病性心脏病系指长期的高血糖、高血脂及中小血管管壁内层透明变性物质沉积,使心脏冠状动脉细小分支及微血管的管腔变窄,血流量减少;糖尿病病人血液粘稠度较高,红细胞变形性降低,存在高凝状态,易产生小血栓,心肌内可见到灶性坏死及纤维化,心肌收缩功能和顺应性显著降低。从而引起心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

  (5)神经病变。在高血糖状态下,神经细胞及神经髓鞘中山梨醇堆积,肌醇含量减少,使神经细胞,神经纤维产生病变。此外,糖尿病患者的血液粘稠度增高,血小板功能异常及营养神经干的微血管内皮细胞肿胀,使得微血管内血流量减少,神经营养缺乏而发生变性。临床表现为四肢自发性疼痛,或有麻木感,或有感觉减退。有的人出现局部肌无力,肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

  (6)眼部病变。糖尿病病程超过10年,大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。据美国某糖尿病中心报告,糖尿病导致失明的机会是一般人群的25倍。

  (7)糖尿病足。糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛,皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。据报道,美国的非创伤性截肢手术病人中5%是糖尿病足,糖尿病病人发生足坏疽的机会是非糖尿病变的17倍。

 
 
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