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吡格列酮及胰岛素增敏剂的药物知识
 
慧聪网   2005年11月8日16时30分   信息中国网    

   中国疾病预防控制中心教授  刘尊永

   江苏王凤等读者来信希望了解吡格列酮的知识,我们特约请了刘尊永教授介绍包括吡格列酮在内的胰岛素增敏剂类药物,希望对糖尿病患者有所帮助。

    所谓胰岛素增敏剂,实际是指噻唑烷二酮(英文缩写为TZD)类药物。目前,国内市场上的噻唑烷二酮类降糖药有罗格列酮和吡格列酮。 该类药物的优点是不刺激胰岛素分泌,但能增强组织对胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的。

    三大作用保健

    ◆ 降糖作用

    研究证明,胰岛素增敏剂类药物可使全身的葡萄糖摄取量增加44%,增加肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素作用的敏感性,如罗格列酮(文迪雅)使静息状态下骨骼肌对葡萄糖的摄取量增加了38%。与安慰剂相比,空腹血糖明显降低,胰岛素敏感性升高。

    ◆ 对脂质代谢的影响

    胰岛素增敏剂类药物能够降低游离脂肪酸和甘油三酯,升高高密度脂蛋白的水平。研究表明,糖尿病患者每天服用吡格列酮15毫克,可使游离脂肪酸和甘油三酯下降10%,每天服用45毫克可使高密度脂蛋白上升10%。

    ◆ 对心血管的作用

    胰岛素增敏剂类药物,如吡格列酮,具有直接、非胰岛素依赖性的血管舒张作用,能阻止高血压的发展,全面抑制动脉粥样硬化。它可有效地改变大血管病变危险因素,包括能降低高血压、改善血脂成分、改变脂肪分布等。

    两大机制降血糖

    胰岛素增敏剂类药物的降血糖作用主要是通过增强肌肉等组织,包括骨骼肌的葡萄糖非氧化代谢,抑制肝脏的糖异生作用,从而提高外周组织对胰岛素的敏感性,显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。其作用机制是通过生化过程,控制血糖的生成、转移和利用;胰岛素增敏剂类药物改善胰岛素敏感性的另一个机制是通过增强细胞对葡萄糖的摄取,从而降低高血糖

 
 
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