近日，南京市第一医院成功地抢救了一位年近七十，患有严重风湿性心脏瓣膜病、冠状动脉弥漫性狭窄伴巨大左心房濒于死亡的刘老汉的生命。目前该患者生命稳定，正在进一步康复中。

　　刘先生是兰州人，患有严重风湿性心脏病已有二十多年，近期来反复发作，胸闷、气喘、呼吸困难、卧床不起，基本丧失生活自理能力，生命垂危。这次慕名来到南京市第一医院求治。住院后经超声心动图检查，患有严重风湿性心脏病，心脏二尖瓣狭窄，主动瓣狭窄，三尖瓣闭锁不全。左心房巨大，达95毫米，是正常人的2.5倍（正常人小于40毫米），左心房内有大量血栓，重度肺动脉高压症、慢性乙型肝炎。经心脏造影，该患者患有严重冠心病，心脏血管中的前降支、回旋支、右冠三支血管病变。同时该病人患有弥漫性血管内凝血和慢性乙性肝炎。心功能Ⅳ级，生命垂危。病情如此凶险，这样的病人要进行手术风险很大，属于手术禁忌症。面对这样的病人，能否进行手术，是否要闯手术禁区？这样的问题严重地摆在第一医院心胸血管外科陈鑫、石开虎两位专家面前。不开刀，病人心肌缺血、心功能衰竭，随时可能脑血栓出血或猝死；开刀，病人存在严重凝血功能紊乱，随时容易造成全身大出血。

　　为了挽回病人的生命，两位心胸血管外科专家，决定闯手术禁忌症为病人手术。在体外循环下进行手术。刚打开胸腔，就发现纵隔囊肿，首先切除了囊肿，又清除了左心房的血栓，共清出血栓一斤重并给巨大左心房行折叠减容术，使左心房体积减小了一半。对病变的二尖瓣、主动脉进行了生物瓣的置换。对病变的三尖瓣做了修补成形术，同时给三支病变的血管进行冠状动脉搭桥，在前降支、钝缘支、后降支血管处搭了三根桥。整个手术很顺利，手术结束时，病人心跳已自动恢复，生命体征正常。

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