| 关注骨质疏松症从年轻时就开始预防 |
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慧聪网 2005年10月20日14时27分 信息中国网
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背景：10月20日世界骨质疏松日，今年主题：锻炼
专家：北京协和医院内分泌科教授孟迅吾 北京医院骨科教授黄公怡
当人们正竭力应对心血管疾病、癌症等顽疾时，又一种危害程度并不比之逊色的疾病也在悄然袭来，这就是被称为“无声无息的流行病”的骨质疏松症。之所以说它“无声无息”，是因为骨质疏松症作为一种隐匿性病变，有骨痛症状者不足60％，又常常与退化性骨关节炎的疼痛发生混淆，很容易被忽视。统计数据表明，全球现约有2亿人患有骨质疏松症。在美国，骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌的总和。在我国，情况也不乐观。一项由北京医院老年医学研究所牵头的“九五” 课题曾对5000多人进行流行病学研究，发现我国40岁以上人群患骨质疏松的比例达16％，60岁以上的老年人则高达30％～50％。
骨质疏松也能要人命
骨质疏松症具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。
●有数据显示，欧美国家有30％的妇女一生中会发生骨质疏松性骨折（特别是在绝经后），而男性为13％。男女发病率之所以有如此大的差别，主要是因为女性一生要经历两个骨质疏松的高发期：首先是绝经后会因雌激素水平下降而出现绝经后骨质疏松症；然后在年龄超过70岁时又会与男性一样面对老年性骨质疏松症的困扰。
●骨质疏松会大大增加骨折的几率。患者可因剧烈咳嗽或汽车的颠簸而发生骨折；甚至日常生活中轻轻一碰、一扭都会发生骨折；严重的还可能压迫神经，引起神经功能障碍，甚至瘫痪。
●这类骨折中，脊柱骨折最为多见。其中后果最严重的，当属骨质疏松性髋部骨折。美国一项对髋部骨折1年后的统计表明，1/5的患者死于肺炎、血栓等各种并发症，一半以上的患者遗留不同程度的功能障碍，仅有1/4能够恢复到骨折前的生活质量。
●骨质疏松的危害还包括骨萎缩、驼背，以及由骨质疏松引起的严重骨痛、牙齿过早脱落等。
国人发病情况不容忽视
尽管目前我国骨质疏松发病情况较西方好一些，但由于在生活方式、饮食习惯等方面的迅速转变，国人骨质疏松的状况正在向西方“靠拢”。
●香港和新加坡两地，作为经济迅速腾飞的亚洲“小龙”，髋部骨折的发病率从20世纪60年代至今已经飙升了3倍。
●国际上有学者预测，到2050年全球发生髋部骨折者，将有一半以上发生在亚洲地区。
●我国平均预期寿命的提高，也将使骨质疏松发病率上升。
未雨绸缪，绷紧骨质疏松这根弦
数据表明，无论是公众、患者还是医生，在防治骨质疏松方面做得还都不尽如人意。
●我国对几组50岁以上的妇女进行X线检查，结果发现，其中15％～17％都存在骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，但因没有明显临床症状而未引起患者重视。不少人都认为人老了个子变矮是自然规律，但事实并非如此简单，“老缩”的背后很可能隐藏的就是老年骨质疏松引起的椎体楔形变，甚至是无症状压缩性骨折。如果老年人每年身高缩短2厘米，或者比年轻时身高缩短4厘米以上，就应绷紧骨质疏松这根弦。
●早期诊断骨质疏松，依赖于骨密度测量。但国内一些大城市对已发生髋部骨折的患者调查发现，只有3％的人曾经检测过骨密度，很多人甚至不知道骨密度测量是什么。骨密度测量可与定期量血压预测脑卒中相媲美，骨密度测量能及时诊断骨质疏松，提示将来发生骨折的危险性。
●与早期诊断相比，预防更为重要。从理论上讲每个人随年龄增加，其骨量的减退都不可避免，但这并不意味着在骨质疏松面前人人都“在劫难逃”。一般而言，从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率较低，即便出现，症状也较轻，且发展速度较慢。因此，预防骨质疏松症更要从年轻时做起。
●发生骨质疏松后，只要接受正规治疗，不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可减少发生骨折的危险，最大限度地提高生活质量。治疗越早，效果越好。
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