大型医疗设备检查费用仍有降价空间 辽宁省卫生经济学会副会长于润吉认为,造成目前各家医院争相购置大型贵重医疗设备,医生和患者出现“设备依赖症”的主要原因是,国家目前对医疗机构的管理缺乏宏观调控,我国目前拥有大型医疗设备的各家医院“各自为政”,为了追求更大的经济利益,大型医疗设备检查不能实现资源共享,检查结果不能实现“一卡通”,同一患者到多家医院重复同一检查,造成了浪费。
十年前,卫生部出台大型医疗设备管理办法,规定CT、核磁共振等七种设备,由卫生部批准后方可购买。“政策制定了,却无人核查!”仅东北某省未经卫生部批准的CT,就占全省总数的60%。于润吉认为,2003年国家统一降价后,各地大型医疗设备数目有增无减,说明大型医疗设备检查费用仍有赢利空间。
导致这一问题的主要原因有二:一是目前大型医疗设备检查费用两次降价,仍未降到底限,CT、核磁共振等检查收入水平远远高于实际成本消耗;二是制定收费价格是按卫生部规定的使用年限(一般是5年)计算折旧费成本的,实际上大型医疗设备均超过规定使用年限,医院得以实现超额利润。
于润吉算了这样一笔帐:以CT为例,平均购买价格361万元,平均每次收费225元,一天平均20人次(最高达50-60人次),约2.7年便可收回成本;现在,国家规定CT使用年限为5年,而不少医院的CT实际使用年限为6-7年,多使用的时间足足挣了再购买两台CT的费用!
政府应对大型医疗设备实行总量控制
时下,不少医疗业内人士已经意识到了医疗“军备竞赛”所带来的严重后果。沈阳一家医院的儿科医生认为,时下医疗市场竞争激烈,各医院为了生存更看好利润高、风险小的大型检查设备,争相购置医疗诊断设备,医疗检查查费用居高不下,既占用了国家大量资金,造成了资金浪费,同时又加重了患者的经济负担,加剧了愈演愈烈的“看病难”问题。
有关专家建议,应从源头抓起,从医疗机构管理体制上着手解决医疗“设备依赖症”难题,一是建议政府制定大型医疗设备配置计划,根据地区服务人口,经济发展汰况、生活水平,确定各地大型医疗设备配置总量,实行总量控制,超过计划不再进行新的设备审批。二是有关部门应加强对大型检查设备超年限使用情况的监督管理工作,进一步降低大型医疗设备检查费用。
此外,还应探索解决医疗机构补偿机制问题,办好带有福利性质的医院;填补法律政策中存在的空白,合理处理医患纠纷;制定严格的诊疗标准,查处医院、医生滥开单检查现象;加大科普宣传力度,把健康体检的知情权、选择权交还给患者。