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恐怖性神经症
 
慧聪网   2005年9月30日14时46分      

    恐怖性神经症(简称恐怖症)。是对某种特殊物体、活动或处境产生持续的和不合理的恐惧为特征的神经症。
 
临床表现

    一、症状特点:本症的共同特征是:

    (1)对某种客体或情境引起强烈恐惧;

    (2)恐惧时常伴有明显植物神经症状;

    (3)病人明知这种恐惧不必要,但不能控制,仍极力回避,临床常见有广场恐怖症,社交恐怖症及单纯恐怖症三种。

    二、发病年龄:

    动物恐怖症常起源于童年;社交恐怖多起源于童年后期或青少年前期;广场恐怖则多在20~40岁发病。
 
诊断鉴别
 
    一、症状特点:本症的共同特征是:

    (1)对某种客体或情境引起强烈恐惧;

    (2)恐惧时常伴有明显植物神经症状;

    (3)病人明知这种恐惧不必要,但不能控制,仍极力回避,临床常见有广场恐怖症,社交恐怖症及单纯恐怖症三种。

    二、发病年龄:

    动物恐怖症常起源于童年;社交恐怖多起源于童年后期或青少年前期;广场恐怖则多在20~40岁发病。

    三、病程:

    主导三类恐怖症都有向慢性发展趋势。且病程越长,疗效越差。

    四、鉴别诊断:
   
    本症需与焦虑症、强迫症和精神分裂症相鉴别。
 
治疗预防
 
    一、药物治疗:

    控制紧张、焦虑或惊恐发作,可选用丙咪嗪150~250mg/d或阿普性仑1.2~2.4mg/d,社交恐怖者在进入公共场所前一小时口服心得安20mg,有良好的镇静作用。

    二、行为疗法对本症有良好效果。以暴露疗法为主,酌情选用或冲击疗法。

    三、心理治疗

    心理治疗是治疗本病的基本方法,常用者有:

    (1)集体心理治疗;

    (2)小组心理治疗;

    (3)个别心理治疗;

    (4)森四疗法。

    心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识,使病人对该病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除疑病心理等,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环。并予讲解治疗方法,使患者主动配合,充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田疗法,主张顺应自然,是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。

 
 
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