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异性装扮癖
 
慧聪网   2005年9月30日14时25分      

    异性装扮癖的特征是穿着异性服装而得到性的满足。可以从有时穿戴一、二件,直至完全的装饰打扮。有些异装者为女性化的同性恋者或易性别癖。异性恋性异装癖仅见于男性,几乎所有异装的女性都是女同性恋者或改变性别症。其患病率未见报道。
 
病因病理
 
    研究发现患者性染色体或性激素并无异常。个别报道有颞叶脑电异常,但仅见于极少数病例。最合理的解释还是恋物癖中所作的解释:正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习。
 
临床表现
 
    一般从青春期开始异装,一开始只穿异性的一、二件衣服,以后逐渐增多,直至全身内外均是异性服饰。在这时往往产生阴茎勃起,并予手淫。着异装一般不在公共场合,常是在自己的房间,他有一套至多套异性服装,有时公开穿着最时髦的服装,安装假发或烫发或应用化妆品。它们每天穿着异装时间不定,但往往开始时是间发,后来越加频繁,有的穿着入睡。有的着异装同时手淫或性交以得到性的满足。家人对其着异装的态度是不一致的,多数出于无奈任其打扮,有的采取宽恕和同情的态度并协助其穿异性服装。
 
    CCMD-2-R有关异性装扮癖的诊断标准为:①符合性变态的诊断标准;②成年人穿着异性服装,不是由于特殊文化背景与社会流行风尚所致,纯属个体特殊行为,主要是为获得性的兴奋;③反复出现此种行为半年以上,行为受到强烈欲望所驱使,行为的抑制可引起明显不安情绪;④除异性装扮外,不要求改变自身性别解剖生理特征,否则诊断为性别变换癖。同性恋者异性装扮的目的是吸引同性对象,其异性装扮本身不引起性兴奋者,亦不属此诊断。

鉴别诊断

    易性癖:异性装扮癖者对异装的具体细节均感到称心,而易性癖者对异装并不十分关注。异装癖着异装的时间较易性癖长。异装癖自儿童早年开始,而易性癖多在年长性别意识巩固建立后才出现。异装癖着异装有象征或引起性激动,而易性癖着异装纯系基于对其女性性别的喜爱。

    颞叶癫痫:颞叶癫痫患者可有异装癖表现,但尚有癫痫其他表现及EEG异常。
 
治疗措施

    Rosen(1979)报道心理分析治疗,Marks与Gelder(1967)报道厌恶疗法,治疗应根据不同情况进行,异性恋性异装癖者通过反复精神治疗增强其克制能力,同性恋性可参照同性恋章节。

预后

    大多数异装癖持续多年,随中年后性欲减退而减轻。

 
 
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