慧聪网首页 > 医疗器械行业 > 心脏病
慢性心功能不全(chronic Cardiac insufficiency)
 
慧聪网   2005年9月23日15时54分      

    心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之称。泵衰竭原指急性心肌梗塞时的左心衰竭,现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍,有人统称之为泵衰竭,传统概念认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状,因而又称为充血性心力衰竭。新概念认为心功能不全可分为无症状与有症状两个阶段,前者有心室功能障碍的客观证据(如心左室射血分数降低),但无典型充血性心力衰竭的症状,心功能尚属NYHA(纽约心脏病学会)I级,是有症状心力衰竭的前期,如不进行有效治疗,迟早会发展成有症状心功能不全。据心功能不全发生的缓急,循环系统代偿程度的差别,临床还有急性心功能不全、慢性心功能不全和代偿性心功能不全等不同表现。近年来心室舒张功能测定技术发展,有可能区别心室收缩功能障碍为主和心室舒张功能障碍为主所致的心功能不全,因而还将心功能不全分为收缩性心功能不全和舒张性心功能不全。慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌舒缩功能受损。在早期,通过代偿调节,尚能使心室每搏排血量(心搏量)和每分排血量(心排血量),满足休息和活动时组织代谢的需要;在后期,即使通过充分代偿调节已不能维持足够的心搏量和心排血量。前者称为慢性心功能不全(chronic Cardiac insufficiency)的代偿期,亦称潜在性、代偿性或无症状性心功能不全;后者称为慢性心功能不全的失代偿期,亦称失代偿性心功能不全。由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻性充血(或瘀血)的表现,因而通常称为充血性心力衰竭,亦称有症状性心力衰竭。
 
    病因学:

    成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病(离心病)、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病(肺心病)。其它较常见的病因有心肌炎、肾炎和先天性心脏病。较少见的易被忽视的病因有心包疾病、甲状腺功能亢进与减退、贫血、脚气病、动静脉瘘、心房粘液瘤和其他心脏肿瘤、结缔组织疾病、高原病及少见的内分泌病等。

    上述心力衰竭的基本原因,可通过下列机理影响心功能,引起心力衰竭。

    (一)原发性心肌收缩力受损 包括心肌梗塞、心肌炎症、变性或坏死(如风湿性或病毒性心肌炎、白喉性心肌坏死)、心肌缺氧或纤维化(如冠心病、肺心病、心肌病等)、心肌的代谢、中毒性改变等,都使心肌收缩力减弱而导致心力衰竭。

    (二)心室的压力负荷(后负荷)过重 肺及体循环高压,左、右心室流出道狭窄,主动脉或肺动脉瓣狭窄等,均能使心室收缩时阻力增高、后负荷加重,引起继发性心肌舒缩功能减弱而导致心力衰竭。

    (三)心室的容量负荷(前负荷)过重 瓣膜关闭不全、心内或大血管间左至右分流等,使心室舒张期容量增加,前负荷加重,也可引起继发性心肌收缩力减弱和心力衰竭。

    (四)高动力性循环状态 主要发生于贫血、体循环动静脉瘘、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病等,由于周围血管阻力降低,心排血量增多,也能引起心室容量负荷加重,导致心力衰竭。

    (五)心室前负荷不足 二尖瓣狭窄,心脏压塞和限制型心肌病等,引起心室充盈受限,体、肺循环充血。

 
 
评论    【推荐】 【打印】 【论坛
 
 
[热门关键词]:心功能不全 心脏病 医疗器械 
特别推荐: 
·2005年9月25日第48届国际聋人节 ·[健康]秋季常见疾病排行榜
更多精彩:
·医械成为敛财机器 暴利驱动医疗腐败 ·我国公立医院性病门诊六成改姓“私”
 相关文章 更多 
·三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)  (9.23 15:51)
·原发性肺动脉高压症  (9.23 15:49)
·慢性缩窄性心包炎  (9.23 15:49)
·预激综合征(pre-excitation syndrome)  (9.23 15:43)
·梅毒性心血管病(syphilitic cardiovascutar disease)  (9.23 15:41)
·主动脉瓣狭窄  (9.23 15:41)
·主动脉瓣膜部狭窄  (9.23 15:39)
·主动脉瓣疾病  (9.23 15:39)
·主动脉瓣关闭不全(aortic insufficlency)  (9.23 15:38)
·三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)  (9.23 15:37)
 我来评两句〖查看最新评论〗 
请您注意:
·遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
·承担一切因您的行为而导致的法律责任
·本网留言板管理人员有权删除其管辖留言内容
·您在本网的留言,本网有权在网站内转载或引用
·参与本留言即表明您已经阅读并接受上述条款
昵称:匿名
 
分类广告  
产品超市
·求购高压灭菌锅 ·求购细菌培养箱 ·求购导尿管 ·求购骨科用器械及耗材 ·求购口腔保健用品 ·求购按摩器出口 ·求购雾化器(紧急) ·紧急求购一次性穿刺针
·供应医用观片灯
·供应B超工作站
·供应三道心电图机
·求购激光治疗仪
·求购医用敷料设备
·呼吸机、麻醉机招标
热点专题
2005年12月医疗器械新产品目录
·跟李宇春学做一个心..
·网易孙德棣辞世 引发..
·2005年9月25日第48届..
·尿液分析系统产品采..
行业书店