系由A簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症，可发生于全身各部分的胶原组织，尤以心脏和关节最为特征。急性发作后，若波及心脏会导致心瓣膜显著损害，而成为风湿性心瓣膜病。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。

诊断鉴别
 
    一．病史、症状：
    典型表现为：心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。发病前1～3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹，家庭居住环境等；有无心悸、胸闷、胸痛；有无大关节疼，是否呈游走性。

    二．体检发现：
    ①心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音（Carey-Coombs杂音）；②双肺底可出现细湿罗音等心衰体征；③部分有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音；④关节红、肿胀，活动受限；⑤少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白；在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节，枕骨区或胸、腰椎棘突等部可见2～5mm大小的皮下小结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动；⑥儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现；⑦心外的风湿表现：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病表现。近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见。

    三．辅助检查：
    ①咽拭子培养链球菌阳性；②抗链球菌溶血素O（ASO）≥500u或抗DNA酶>20万u/L，血沉（ESR）增快，C反应蛋白（CRP）阳性；血常规可显示轻度贫血，白细胞总数及中性粒细胞比例增高；③心电图（ECG）：房室传导阻滞、早搏、房颤、窦性心动过速、P-R间期延长，ST-T改变：心肌损伤时ST段压低，急性心包炎时出现弓背向下的ST段抬高；④X线：心界大，心包积液时心脏可呈烧瓶样改变；⑤B超（UCG）：可见心腔扩大，心肌搏动幅度减低，心包腔可见液性暗区；⑥同位素心肌扫描（ECT）：心肌呈花斑样改变，心腔扩大。