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陈逸飞上消化道出血在上海病逝
2005年9月21日 11:1   

陈逸飞上消化道出血病逝

陈逸飞上消化道出血在上海病逝

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    今年不过59岁的艺术家陈逸飞猝死于消化道大出血。据悉,陈逸飞的消化系统问题并非一朝之疾。上个月,他就因医生诊断其胃出血“两个+”住了两天医院。最近几个月来,胃穿孔、感冒发烧轮番不断地侵袭着陈逸飞,另外,他还有长期肝病史。

    中山大学附属第一医院消化科廖振尔教授分析,陈逸飞的消化道出血,很有可能与他多年的肝病史有关。广州市第一人民医院消化专家李瑜元教授认为,若消化道大出血(出血1000毫升以上为大出血;500-1000毫升为中出血),如果此前因过度劳累诱发感冒等症状,服用了阿司匹林或非甾体类消炎药,这类药物会加重对胃粘膜的损害,从而导致出血不止。

    廖教授表示,常年肝病会引起肝纤维化、导致肝硬化,而肝硬化病人肝脏内门静脉压不断升高,久而久之会让食管下段、胃底黏膜下的血管显露。脾脏肿大,脾功能亢进,导致血小板减少,凝血因子合成相应减少。血小板和凝血因子具有止血功能,也就是说,肝硬化病者丧失了自身止血的功能。这时如果吃了生硬食物或是胃酸返流腐蚀,都可以使血管破裂,引起食管或者胃的大出血。而这种症状是肝硬化最严重的并发症之一,其特点是来势汹汹,很可能失去抢救时机。当走到这一步,即使再好的专业医生、再高的医疗技术也是回天乏术。因此,要避免发生不幸,有几个必要环节是必须提高注意的:

    避免过于疲劳。病情发展到中晚期会同时加重胃粘膜损害,这类病人因过度劳累或饮食不注意或情绪激动,都可能诱发静脉破裂。因此,病人必须注意休息;

    避免饮食不当。廖教授指出,像陈逸飞属于肝硬化并门脉高压症出血,出血期应禁食,一般起码需要3-5天或更长时间。出血停止后逐渐给予米汤、菜汁、稀粥等。避免高蛋白饮食,切忌油腻,酌情限制钠盐摄入;值得注意的是,上消化道出血的病因很多,在饮食方面不可一概而论。因食管炎,食管憩室、食管癌或食管裂孔疝等病变引起的出血,应早期给予流质饮食,多次饮用微温或冰冻的牛奶较好;而急性胃炎病人出血,且处于发热、腹痛,频繁呕吐时期应禁食,1-2天后待症状减轻,即可进流质饮食。急性腐蚀性胃炎可立即饮用牛奶、豆汁;同样地,在胃、十二指肠溃疡病病人出现急性大量出血时应短期禁食。以后可分次饮用牛奶,豆汁等碱性饮料,但要限制甜食。

    抢救要及时。胃出血的原因甚多,常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胃炎、胃癌、食道癌,及血液疾病等。消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出和血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。此是最严重的症状,因为如出血不止,可能引致休克甚至致命。因此,平时有消化道疾病者,若发现上述症状,要及时就医,并严格遵从医嘱。

 
 [关键词]:消化道 医疗服务 医疗器械  发表评论    【推荐】 【打印
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