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分型治疗老年痴呆
 
慧聪网   2005年9月15日14时58分      

  老年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合症。其特征为在神志清楚的情况下,出现智能减退、行为及性格改变,影响工作生活,并随着时间延长渐渐加重。现代医学将本病分为原发性和继发性两类。祖国医学认为本病的产生主要分为原发性和继发性两类。祖国医学认为本病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关,并认为“脑为元神之府”,“脑为髓海”,脑与人体的精神、记忆、人思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退,出现髓海不足,神明失养。<三因极一病证方论>中;脾主意一思,意者记所往事,思则兼心之所为也。今脾受病,神明被阻,则意舍不清,心神不宁使人健忘。"肝阴不足,风阳上扰,神明被阻,则精神烦乱,若肺脾肾三脏功能失常,致聚湿生痰,痰蒙清窍,则出现头晕、健忘、神疲等症。

  辨证分型如下:

  肝阳上亢型:烦躁易怒,头晕健忘,舌质红,脉玄细等。这种类型一般伴有高血压病史,发病较快。一般采用平肝潜阳法,用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗,药物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

  思虑伤脾型:精神疲惫,食少心悸,形体消瘦,健忘失眠,舌质淡,肪细无力等。用补养心脾法进行治疗,药物选用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等。

  肾精亏虚型:反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸软、舌质淡、 脉沉细、症状逐渐加重。用益精补肾进行治疗,可选择紫河车、生地、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝等药物。

  痰湿蒙闭型:临床见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗,药用半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳实等,方剂可选用苏合香丸加减应用。
 
  本病的治疗首先考虑以要虚为主,故养肝、健脾、益肾为本病的主要治则。使三脏功能完备,则气血生化有源,髓海得充,诸证改善。患者应控制情绪,调节饮食,注意生活规律,坚持体育锻炼,避免心理刺激等,且需及早治疗。

 
 
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