政府重视不够
调研报告指出,“看病难、看病贵”,现象在医院,感受在群众,核心在政府———重视不够。 首先,多数地方将医疗市场化后,减轻了公共财政对医疗卫生事业的支出负担,因此政府基本上采取的是不干预政策,认为市场能解决所有问题。即使已经认识到市场化带来的诸多弊端,但考虑到自身财力有限,也不愿过多干涉。
其次是投入不到位。2000年,财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》要求:“原则上政府对卫生事业的投入不低于财政支出的增长幅度”。但事实上政府对卫生事业的投入并没有与财政同步增长。调查显示,2000—2004年,我省7个市、县(市、区)年对医疗机构投入由1.21亿元增长到1.54亿元,占财政支出的比例则由1.54%降到0.74%。有限的投入落实到各家医院,往往连退休人员的工资都保不了,就更谈不上促进医院发展了。而少数地方不仅不设法增加对医院的投入,还从医院抽取各种费用,加重了医院负担。
最后是管理、监督不到位。药品定价、医院收益、资源和配置以及保障体系,均存在管理、监督不力的现象。少数地方的个别部门简单地以罚代管、互相得利,结果,必然是进一步加重了看病负担。