肝吸虫又称华支睾吸虫，其成虫寄生于人的肝、胆管内，可致肝吸虫病。临床上以纳差、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等为特征。

　　本病在国外主要流行于东南亚各国，国内23个省、市、自治区有本病流行。以广东、台湾等省为主要流行区。
　　
　　[病原学]

　　成虫主要寄生于人或哺乳动物(如猫、狗、猪、鼠)的肝胆管内。在流行区，患有本病的人或动物，虫卵经常随胆汁进入肠内，混于粪便中排出体外。卵在水中被第一中间宿主豆螺或沼螺吞入消化道内孵出毛蚴，经胞蚴、雷蚴一系列的发育和繁殖，最后形成许多尾蚴。成熟尾蚴自螺尾逸出，在水中游动，遇到第二中间宿主淡水鱼或虾，则侵入体内，形成囊蚴，囊蚴具有感染性。在流行区，本虫第一中间宿主豆螺、沼螺和第二中间宿主鲤科鱼及小杂鱼等生活在同一水域中，并以人畜粪便养鱼，如常把人畜粪便倒入鱼塘或在鱼塘上修建厕所，就可造成鱼类的大量感染。

　　囊蚴对调味品的抵抗力比较强，在酱油内(含氯化钠19.3%)可维持5小时，在食醋内(含醋酸3.36%)可维持两小时才死亡。因此，吃鱼生的人将生鱼片加调味品后即生食，很容易感染本病。厚度1mm，含囊蚴的鱼肉片，在90℃和60℃水中，分别于1秒钟或10秒钟内囊蚴全部死亡，因此，吃“鱼生粥”时，如果生鱼片切的较厚，或鱼片数较多，放入粥内后可使粥的温度下降，就不容易杀死囊蚴。经烧烤的小鱼，若内部鱼肉未熟透，囊蚴不能被杀死，人们吃下这种食品就容易感染本病。至于生吃鱼虾的人，感染本病可能性就更大了。 　　
　　
　　[流行病学]

　　肝吸虫病的流行，主要与当地居民生食、半生食淡水鱼虾有关，广东的居民喜食“鱼生”、“鱼生粥”；辽宁的朝鲜族常食用生鱼饮酒；山东、河南等省儿童喜欢烤食小鱼。上述进食习惯是人感染肝吸虫的主要方式。 　　
　　
　　[临床表现]

　　肝吸虫病潜伏期为1个月左右，轻度感染常无明显症状，仅在病人粪便中发现虫卵，少数有轻度上腹部不适、腹泻等。较重感染者起病缓慢，除有纳差、腹泻、腹胀等消化道症状外，常有心悸、失眠、眩晕等神经衰弱症状。肝肿大以左叶为著，少数反复感染者，最终可发展为肝硬化和门脉高压。严重感染的儿童，可出现营养不良和生长发育障碍。对本病缺乏免疫力，或连续多次大量感染者，可在大便未查见虫卵之前，突然发生寒战、高热和腹泻，肝肿大并有压痛，少数有脾肿大和黄疸，嗜酸性粒细胞明显增高。一般将本病分为以下临床类型：

　　①肝炎型：最为常见，有乏力、上腹不适、腹胀、食欲减退、肝区不适或隐痛。体检有肝脏轻、中度肿大，常无压痛，部分病人血清转氨酶轻度升高。如不注意询问流行病史，易将本病误诊为病毒型肝炎。

　　②胆管炎型：病人有畏寒、寒战、发热，同时伴有上腹阵发性绞痛，有时有黄疸，周围血白细胞总数增高，此型病人常并发胆管炎或胆囊结石。

　　(3)胃肠炎型：表现为腹胀、腹泻，大便每日约3～4次，无脓血，镜检常无异常发现。

　　(4)肝硬化型：表现为肝脏肿大，质硬，有腹水、脾肿大、血浆白蛋白降低、贫血和下肢浮肿，此型在流行期以儿童为多见，多伴有营养不良。

　　(5)侏儒型：此型常同时伴有肝硬化，多发生于严重肝感染的儿童病例。

　　(6)隐匿型：此型最为多见，一般无症状，仅在体检、流行病学调查或因其他疾病就诊时而发现。
　　(7)混合型：在患病期间同时伴有上述各类型。
　　
　　 [诊断]

　　凡居住或旅行于流行区，有进食生鱼或虾以及未烧熟的鱼(包括干鱼、腌鱼)史者，当出现腹胀、腹泻等消化不良症状，并伴肝肿大或其他肝胆系统疾病时，即应考虑本病的可能。确诊有赖于粪便直接涂片或浓缩法找虫卵。粪便多次阴性者，可作十二指肠引流，采集胆汁找虫卵。免疫学检查，如皮内试验、对流免疫电泳等可辅助诊断。
　　 　　
　　 [治疗]

　　严重感染且有营养不良患者，应卧床休息，给予营养丰富的易消化饮食，待全身症状改善后，施以驱虫治疗。常用的药物有：①吡喹酮：常用剂量为每次25mg/kg，每日3次，连用2个月(总量为150mg/kg)，为治疗本病的首选药物。副作用轻而少，偶有头痛、头昏、恶心、乏力等。②阿苯达唑(丙硫咪唑)：是近年发现的高效广谱驱虫药，剂量为每次5～10mg/kg，每日2次，连服7日。副作用少，少数可有头昏、乏力、腹泻等，可自行缓解。孕妇与2岁内小儿忌用。并发胆道感染者，宜加用抗生素，无效者可考虑手术。 　　　
　　
　　[预防]

　　肝吸虫病的传播途径主要是食物传播。因此，在流行区做好宣传工作，使群众了解此病的传播途径，改变不良饮食习惯，不吃生或半生的鱼虾；菜刀切完生鱼必须洗净后再切熟肉，以免囊蚴感染；加强粪便管理，不使用未经无害化处理的人或猫、狗、猪等的粪便施肥或喂鱼虾，防止粪便污染水源、鱼塘；禁止出售鱼生及“鱼生粥”饮食和用生鱼鳞、鱼内脏等给狗、猫等动物吃；普查普治病人，查明保虫宿主，并根据保虫宿主的不同经济价值分别采用杀灭、治疗或管理。只要能切实采取以上措施，就不难达到消灭肝吸虫病的目的。