这位11岁患儿曾在一次体检中偶然发现心脏有杂音，平时患儿还伴有活动后胸闷、气短，但未在意，近日上述症状加重，于是来到哈医大二院接受检查。超声心动图显示：患儿心脏峡部主动脉轻度缩窄，近肺动脉瓣下室间隔回声中断4毫米，诊断为先心病干下型室间隔缺损合并主动脉缩窄；峡部主动脉造影显示：主动脉峡部缩窄程度约为50%，窄后轻度扩张；左心室造影：可清晰见到造影剂通过缺损自左心室向右心室分流，缺损大小约为3毫米。 据哈医大二院心血管病医院院长于波教授介绍，先天性心脏病室间隔缺损是先心病中较常见的类型，分为膜周部、肌部及干下型三大类。目前，应用介入方法治疗室间隔缺损在国内外已广为开展，但主要为膜周部及少数肌部室间隔缺损。由于干下型室间隔缺损解剖位置特殊，传统方法为外科手术治疗，但创伤比较大。介入治疗虽说基本无创伤，但难度更大，一直被列为介入治疗的禁区，国内尚无应用介入方法成功进行封堵的报道。干下型室间隔缺损合并主动脉缩窄的介入治疗更是难上加难。哈医大二院心血管病医院心内科专家经过三次大型会诊，反复研究讨论决定打破该病介入治疗的手术禁区，选用腰部直径6毫米的膜部室间隔封堵器为患儿进行封堵。
术中，于波院长在该患儿左侧股动脉、股静脉进行穿刺，经动脉插入导管至左心室，行左心室造影，结果同上；经股动脉插入右冠脉造影导管至左心室，操纵导管头端勾住室间隔缺损左室侧，继续向右室侧缓慢推送导管，沿导管送入面条导丝至右心室，然后达肺动脉。与此同时由股静脉途径送来的圈套钢丝套牢导丝头端，自股静脉拉出，建立股静脉－右心室－室间隔缺损－左心室－股动脉的钢丝轨道，适当加力使之缓慢通过缺损处到达左心室侧。由于干下型室间隔缺损位置较高、而且靠前，故长鞘通过右心室经过缺损处到达左心室时，长鞘头端扭曲近似于S形。在左心室侧右冠造影导管引导下，使长鞘的头端指向心尖方向。然后撤出轨道钢丝和扩张管，将螺纹相接的封堵器与递送钢丝装入长鞘，缓慢前推通过S形长鞘头端到达右心室，在透视指导下，打开封堵器的左室盘，轻轻回拉，使之与室间隔的左室面贴靠，回拉感觉有阻力，然后固定递送钢丝回撤鞘管，于右室侧释放封堵器的右室部分，通过超声心动图证实封堵器位置确切，未影响到肺动脉瓣及其他瓣膜的关闭，右室流出道未受影响。10分钟后再次行左心室造影示无残余分流，心脏听诊杂音完全消失，释放封堵器，封堵成功。
目前，患儿各项生命体征平稳，已痊愈出院。
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