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流行性乙型脑炎的临床分期和分型
 
慧聪网   2005年7月20日17时42分      



　　（三）恢复期
　　极期过后体温在2～5天降至正常，神志转清，部分患者经过短期的“精神呆滞阶段”后，言语、表情、运动及神经反射逐渐恢复正常。少数病人恢复较慢，需1～3个月以上。个别病人可留有低热、多汗、失语、瘫痪等症状。经积极治疗，也可在6个月内恢复。但是极个别重症患者于发病6个月后仍留有失语、运动障碍及精神异常等症状，被称为乙脑的后遗症。其发生率大约为5～20%。但如能继续积极治疗，仍有望在一定程度上得到恢复。

　　以上是流行性乙脑典型病例的演变过程，为了在临床上表述方便，又根据疾病的轻重不同，分为以下四种类型：

　　1.轻型  体温通常在38～39℃，患者神志清楚，一般无抽搐表现，仅有全身不适、头痛、呕吐、轻度嗜睡症状。病程大约5～7天，如病情不在发展病人多在一周内恢复身体健康。

　　2.普通型  病人体温常在39～40℃。头痛、呕吐及脑膜刺激征明显，患者可有意识障碍如嗜睡、昏睡或浅昏迷。偶见抽搐及病理反射阳性，浅反射如腹壁反射和提睾反射可减弱或消失。病程约有7～14天，经积极治疗后大部分病人可恢复健康。

　　3.重型  起病迅速，高体温在40℃左右，病人可出现昏迷伴反复抽搐，深反射亢进或消失，可有肢体瘫痪，但一般无呼吸衰竭。病程多在2周以上，恢复期常有不同程度的神经精神症状。多半病人会留有后遗症。

　　4.极重型（爆发型）  起病急骤，体温可迅速上升到40～41℃以上，病人在短期内可出现深昏迷并反复或持续性抽搐。早期可出现瞳孔变化，极易出现呼吸、循环衰竭。病人如不积极抢救常于极期死于呼吸衰竭，即使存活也会有后遗症发生。

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