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如何预防和早期诊断伤寒
 
慧聪网   2005年7月20日17时6分      

  近年来气候变化无常,人员流动增加,众多品类的饮料、食品上市,为群众提供了方便。加强食品卫生管理,预防消化道传染病的发生又成了亟须重视的卫生问题。据报道,急性肠道传染病伤寒以散发或暴发性流行在一些地区时有发生,并有上升趋势,延误诊治常有发生。在众多的发热性疾病中,伤寒的发病率虽然较低,但如何预防和诊治仍为医生和病员共同关心的问题。认识伤寒的下述特点是预防和早期诊断的重要方面。

  伤寒流行的特点:水源和食物源性是伤寒传播的主要方式,一些直接与污染水源有关的伤寒流行调查表明,经常喝生水者的发病率可达31.3%,偶尔喝生水者为10.5%,而不喝生水者则无一患伤寒病。从流行的地区差异来看,农村及城郊结合地区于城市。

  夏秋季是伤寒的发病高峰季节,8~11月份的发病数可占全年的59~63%。近年科季和初夏期间的发病数也有增加的趋势,这可能与季节前后饮食较繁杂,人群交往密切而勿视了饮食卫生有关。在水果、瓜菜类大量上市季节,若有污染的河水洗刷后生吃,就可能导致患伤寒。

  病原菌特点:伤寒杆菌是伤寒的致病菌,这种致病菌对外界环境有很强的适应力,可在冰冻的土壤中越冬;在粪便、垃圾、地面水、苍蝇体表、蔬菜表面均可找到它们;一些富含营养的食物,如奶制品、熟肉,市售的酱油、醋中都有分离出伤寒杆菌的报道。

  从伤寒的流行特点及病原菌特征就可认识到,重视食品和饮水卫生,是预防 和重要措施。灭活伤寒菌苗注射,以提高机体自致力免疫能力为预防措施之一。

  伤寒有哪些临床表现,这是早期诊断中必须认识的

  发热是本病最早的症状,体温持续不退,日渐升高。常伴有全身不适、咽痛、咳嗽、食欲不振,腹部不适或腹胀,表情淡漠、反应迟钝,听力减退等。发热与脉搏增快不成比例。在病程第7~13日,皮肤出现淡红色小斑丘疹。血常规检查,白细胞总数减少或正常范围,但白细胞分类计数检查显示嗜酸性细胞减少或消失。

 
 
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