信息化是一把手工程，医院信息化也不例外。尤其是在管理流程、确立CIO制度这两大制约信息化成效的关键方面，需要医院领导层真正具备变革的胆识和决心。

    禁区一：不可避免的管理与流程再造

    医院信息化带来的变化很可能是，原来清闲的工作岗位可能变得繁忙，原来熟悉的工作内容和方法可能被陌生的工作流程所替代; 有些变化甚至是根本性的，一些自有了医院以来一直延续了上百年的老规矩，今天因为上新的信息系统而要彻底地改变它，这往往会遇到前所未有的抵制与抵抗。

    流程再造(Business Procedure Rebuilding)是开发与实现企业信息系统的重要课题，医院信息系统的实现也不例外。早期实现医院信息系统过程中，这个问题并不十分突出。因为实现部门级的信息系统通常都是自下向上发展起来的，主要目标是把手工的流程在计算机中加以实现。虽然那时也强调“七分管理，三分技术”，但主要是一个项目实施的组织、管理、配合的问题，跨部门的协调配合问题并不突出，更不涉及组织的扁平化、流程的重组与改造。

    今天，当医院期盼实现的是一个一体化的管理信息系统时，实际上就是要实现医院内部的ERP（Enterprise Resources Plan）系统。仅仅模仿手工的流程达不到建设医院信息系统的根本目的。

    例如，当我们建设一个信息系统支持的完整的门诊病人管理系统时,就会涉及到病人的身份（ID）确认问题、即时挂号转化为预约挂号问题、集中挂号转化为分散挂号问题、集中一次性收费转化为预交金分散收费问题、医生工作站与收费、划价、化验、检查流程的配合问题。新的门诊信息系统的上线实际上就意味着全新的病人就诊流程的实现，它会涉及到许多人和部门的切身利益，改变几乎所有人（医生、护士、药剂师、挂号员、划价收费员……）的工作习惯和管理方式。旧的适应于手工操作的部门有的消失了、有的缩小了，像挂号处、划价收费处，出现了新的部门和组织，像病人ID卡发放放；报告、单据查询、打印等等。