劳动价值无法实现：

    设备维修是器械部门的主要任务之一，器械部门对设备是否应该维修最有发言权，但实际上是医院往往没有维修资金预算，主管的院长不理解维修的价值。

    尊敬的院长，这好比购买私家车，提高了生命的效率、提高了生活的质量，同时还需要花钱养车呀。但很多时候就像不了解养车还要花钱一样，一提到花钱院长你就心烦，器械部门为了让故障设备及时投入运转申请维修费用时往往体验到“乞讨”的感受，严重挫伤了工程师们的工作积极性。于是，很多时候当使用科室申请维修时，器械部门就让使用科室主任自行申请资金，器械部门执行维修，这也是我们的无奈之举。

    采购设备，特别是进口大型设备手续环节很复杂，要获得卫生管理部门的配置许可证、机电进口部门的进口证明、海关方面的免税证明、签订具有足够保护性的外贸合同，这一过程都有很多的难办之处。招标过程充满各种对抗手段且越发展越完善。参与招标的四个方面的人士都已陷入控制和反控制的沼泽，招标早已走到政策制定者初衷的反面，负责任的公正招标是件很艰难的事情。而作为上级领导的你往往认为这些事情很容易办到。

    大型设备购置过程及到货安装期间多会发生用户与厂家的种种矛盾。解决这些矛盾及遗留是一件很艰难很要水平的任务，而你往往认为买方是上帝，一切很好解决，其实事情远远不是如此。

    配置和价格谈判更是一个贯穿着专业知识和科学谈判艺术的艰苦过程。厂家的销售人员经过多次销售培训、期望值控制培训、充分利用医院内部的资源甚至医院外部的资源、调查分析、制定策略还要有产品专家配合。厂家在谈判会上表现的迫于无奈痛苦的降价往往是事先安排好的表演。在这样的情形下，医院器械部门同样要有一套科学的谈判方法和策略，要经过谈判桌下贯穿项目始终的心理较量才能得到合理的低价。

    然而不论器械部门价格谈判的程度如何，作为院长的你都要在器械部门谈判的基础上再次降价，如果器械部门把价格谈到底，院长你就会陷入僵局，难以收场。无论哪一种情况，院长们都会误认为器械部门的谈判永远都是不成功的。这也挫伤器械部门的工作热情，甚至使设备部门的道德品质受到影响。从道理上讲，我们也知道解决这一现象的办法是沟通，然而沟通的难度是极大的。