日前，记者来到省城一家三级甲等医院，在该院内科门诊记者碰到来自济阳的王老太太，她手里拿着此前在其他两家医疗机构拍摄的核磁共振片子。她告诉记者，她老伴患有慢性脑积水，此次就是想找该院专家看看片子，到底该采取哪种治疗方案。然而，接诊的专家拿着她的两个片子看了几秒钟，也没有详细询问老人病史，便告诉她：“先拍个片子看看再说吧。你这两个片子都不能用，得重新拍。” 老人只好到交费窗口交了1000多元的检查费，而前两次拍片老人就已经花了600多元。当老人拿着新拍的核磁共振片子经医生再诊断，结果还是慢性脑积水。事后，记者采访了省城另一家大医院的神经科专家，他表示，像这种慢性脑积水，拍一个片子就可以诊断出来，即使在一定时期内观察病情最新情况，有经验的专家完全可以凭经验判断病情的发展。
目前各医院临床上常见的检验、检查项目可分为检验类和放射类两大类，像肝功、乙肝五项、血常规、尿常规以及B超、X光透视、CT、核磁共振等最为常见，也是病人做得最多的检查项目。记者先后到省城几家大医院进行暗访，发现重复检查花样多多。
据观察，重复检查基本上包括三种情况：一种是医生以“其他医院检查结果不准确、片子看不清”等为由让患者重新做检查；一种是医生以“做做检查可以更明确诊断，不做的话也可以”等模棱两可的态度，让病人自己决定是不是重新检查；另一种是个别病人“为求放心”主动要求重新检查的。其中，前两种情形都是医生或明或暗地让病人重复检查，占了绝大多数。
一名老专家还向记者透露，现在一些医生是变着法子让病人重复检查，比如有的医生让病人做完普通检查后，煞有介事地对病人说：“你这个病情比想象的严重，还得需要‘加强’一下。”该专家气愤地表示，如果一开始医生就让病人做“加强检查”的话，不就让病人少花一次费用吗！
济南市中心医院中心实验室汪运山教授表示，像一些慢性病，在一定周期内病情发展缓慢的，根本没有必要重复拍片、重复检查。如乙肝阳性检查，乙肝患者即使治疗多年也不会转阴，其检查结果也不会有大的变化。但现在许多乙肝病人到各医院就诊，都要求再重新检查，加重了病人的负担！而且现在各大医院检查用的医疗设备都差不多，其结果也相差不大。汪教授表示，临床上有一些重复检查也是必需的。像颅脑出血等比较紧急的外伤，可能病情发展在几小时甚至几分钟内都会有新的变化，而这些跟踪检查可以更明确地诊断病人病情。
重复检查为何过多过滥？省城医疗卫生界一内部人士透露，早在多年前我省就有“省内二级综合医院及三级医疗机构之间的检查单应相互认可”的规定，但时至今日，许多医院仍不认可其他医院的检查单，医生也热衷于给病人重复检查，其中重要的原因就是受利益驱动。
这名业内人士透露，过去医生开检查单都有提成，但前几年被卫生部门禁止后，“开单提成”现在在各医院已难以见到。但由于目前各医院实行的是院、科两级核算制度，医生的奖金与科室效益直接挂钩，一些医生便为病人开大处方，多开检查单，科室效益上去了，医生奖金自然也就水涨船高，这是导致检查、诊疗行为不规范的一个主要原因。据个别医疗机构估算，由于科室核算激励约束机制不健全而导致的医药费用上涨达到20%左右！
除去经济利益因素外，重复检查的另外一个因素是在目前医患关系紧张的现实情况下，医生怕承担医疗事故责任而让病人多做检查。据透露，对某些疾病，医生根据经验就可以判定无需做检查，但为了保险起见，一些医生往往给病人强调“最好做一下检查”。
此外，省城一外科老专家还告诉记者，现在年轻医生诊断病情对医疗设备的检查结果依赖性越来越强，像以往靠经验及医学常识来诊断病情的能力在不断下降，这也是造成目前重复检查泛滥的一个因素。
是否需要重新检查只能由医生来定夺，但由于医患双方医学信息不对称，采访中许多病人反映，“由于我们缺少医学方面的经验知识，又急于治病，在这种医疗信息不对称的情况下，我们将信任交给医生，医生说重新检查我们能不检查吗？”应当说，“是否需要重复检查”考验着医生的医德。
据介绍，以影像学为例，影像学上的许多细微之处，诸如“位置不对”、“不清楚”、“时间长了”等，缺少直观的衡量标准，即使医生给病人违规检查，病人也拿不出可靠的证据。该不该重新检查，对于病人来说是一个很无奈的问题。
省城一家大医院的院长认为，从目前情况看，要让医生真正从患者利益出发，节约医疗资源，避免重复检查，唯一的一杆秤就是医生的“良心”。
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