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急性淋巴细胞白血病
 
慧聪网   2005年4月5日10时19分      

    概述:急性淋巴细胞白血病分为急性淋巴细胞白血病儿童型(L1)、急性淋巴细胞白血病成人型(L2)、类Burkitt淋巴瘤样急性淋巴细胞白血病(L3)等三种类型。

    治疗:1.诱导缓解,可给予包括长春新碱、强的松的几种不同的联合化疗方案。2.缓解后的化疗,化疗缓解后给予氨甲喋呤、6-巯基喋呤、环磷酰胺等药物巩固和维持治疗。3.预防中枢神经系统白血病,可鞘内注射氨甲喋呤,同时颅脑脊髓轴放射治疗。

    复发后的治疗:1.一般复发首先出现在髓外部位,如中枢神经系统或睾丸,应对这些部位给予特殊治疗。2.重复给予化疗,可有50-70%的患者第二次缓解,可获得短期生存。3.由于再次化疗的预后差,一般建议进行骨髓移植治疗。

    骨髓移植:1.不能获得第一次缓解或第一次缓解后复发的患者,可给予骨髓移植治疗。2.同胞骨髓移植,可有20-40%治愈。3.移植的主要障碍为移植物抗宿主病、间质性肺炎和白血病复发。4.应用自体骨髓或其他替代性骨髓进行移植,其结果较同胞骨髓移植差。

    预后:经化疗后,约有50-70%的儿童和25-40%的成年患者达到完全缓解,并可保持5年以上。

 
 
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