(1)临床表现 本病潜伏期一般为1-2周,起病缓慢。初起可出现流涕、咳嗽和发热等症,咳嗽逐渐加重,一周以后,可出现剧烈的阵咳,串咳并伴有气性吼声,小儿面红耳赤,呼吸紧迫,甚至口唇紫绀,咳嗽反复发作,每一阵咳后,可发出象鸡叫样的回声。夜晚发作比白天多。3个月以下婴儿,需特别警惕窒息。患儿咳嗽虽重,但肺部多无异常体征。
(2)护理
患儿应按呼吸道传染病早期隔离,卧床休息,室内空气宜清新流畅,避免过冷或过热,以免刺激患儿而引起阵咳。适当让患儿到户外活动,吸收新鲜空气。饮食宜给予营养丰富,易消化的流汁或半流汁,呕吐者宜少量多餐。禁食刺激性食物,避免煤烟、哭叫等不良刺激,以免加重咳嗽症状。
(3)预防
在百日咳流行期间,尽量让患儿少去公共场所,必要时需戴口罩。
已患病的小儿应尽快隔离,隔离日期自起病开始,为期7周;或痉咳开始,为期4周。
保护易感者。出生3个月以上小儿,应用百日咳菌苗进行基础免疫,第一年需每隔一个月皮下注射一次,共3次;以后每 l-2年需加重注射一次,直到6岁。值得注意的是,凡曾发生过惊厥的小儿,或在第一次接种后出现惊厥的小儿,均绝对禁用百日咳菌苗,否则易发生智力发育障碍或脑炎等。
百日咳流行期间,可用大蒜液滴鼻或每日水煎鱼腥草10克,分3次口服,均有预防效果。