| 专家:普查乳腺癌X光胶片机比CR更好 |
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近日,一些中外放射学界专家指出,CR不适合用于乳腺癌检查,由于CR检测乳腺癌的不成熟,最好还是应用X线胶片摄影技术。在放射学界和医学专家的呼吁下,北京大学第一医院已停用CR检查乳腺癌,而使用X光胶片机检查。北京市疾病预防控制中心放射卫生防护所也正组织专家,进行论证对比CR乳腺摄影与X线胶片摄影的剂量、影像质量。
国际放射基金会主席、乳腺放射诊断学专家RICHARD NHIRSH 2004年给我国放射界的同行写了一封信。他说:“在访问中国的过程中,我发现了有些医院正在使用CR进行乳腺摄影检查。对此,我感到非常吃惊和不安,这些医院在乳腺癌的早期检测方面竟然倒退了一步。CR虽然技术先进、操作便捷,但一般用于胸腔和四肢的标准射线成像,它并不针对乳腺放射成像而设计,也不是全域数字乳腺放射成像。由于CR不具备检测原位乳腺癌中的细小早期钙化的高分辨率和细节的能力,因此美国不用CR做乳腺放射成像”,美国一直沿用普通X线屏片摄影筛查乳腺癌。所以,RICHARD教授建议,中国医院应使用技术成熟的X线屏片摄影筛查乳腺癌。 CR的放射成像在分辨率上比传统胶片低得多,它容易漏掉非常细微的钙化和病变,而这些细小的钙化灶往往是早期乳腺癌的主要征象。此外,用CR检测乳腺癌时,使用放射线的剂量是普通X光胶片的2至3倍,处理不当可达4至5倍。据介绍,一些西方国家的技术标准中规定乳腺的成像,X线胶片摄影照射乳腺皮肤表面时,必须小于10个单位的剂量;照射腺体的平均剂量小于2个单位。而用CR照射皮肤表面和腺体的剂量都要比上述高出2至3倍。他还认为,低清晰度、高剂量的CR用于乳腺癌检查,结果往往会得不偿失。不仅CR的成像效果不好,而且乳腺这一器官对X线极其敏感,大剂量的乳腺照射容易诱发癌症、白血病等遗传性疾病,对于接受CR乳腺普查的妇女,反而容易造成新的伤害。
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